【摘 要】
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病史摘要患者,男,38岁,因"左肘关节及左前臂热挤压伤3h"入院,入院时左手及前臂感觉麻木,指端活动障碍明显,检查X线无骨折,急诊行手术室创面切除见前臂指背伸肌和腕伸肌大部分损伤,部分屈肌损伤,骨间背侧血管神经外露,给予行背阔肌肌皮瓣旋肩胛动脉穿支皮瓣肋间动脉皮瓣联合移植修复创面。否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认药物过敏史,除烧伤相关手术外的其他手术史。症状体征患者出现烧伤后左肘关节处轻度肿胀。肘关节屈曲伸直受限,屈曲70°,伸直-30°。视觉模拟评分(VAS)7分,被
【机 构】
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武汉大学同仁医院 武汉市第三医院烧伤科,武汉 430060武汉大学同仁医院 武汉市第三医院烧伤科,武汉 430060武汉大学同仁医院 武汉市第三医院烧伤科,武汉 430060武汉大学同仁医院 武汉市第
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病史摘要患者,男,38岁,因"左肘关节及左前臂热挤压伤3 h"入院,入院时左手及前臂感觉麻木,指端活动障碍明显,检查X线无骨折,急诊行手术室创面切除见前臂指背伸肌和腕伸肌大部分损伤,部分屈肌损伤,骨间背侧血管神经外露,给予行背阔肌肌皮瓣旋肩胛动脉穿支皮瓣肋间动脉皮瓣联合移植修复创面。否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认药物过敏史,除烧伤相关手术外的其他手术史。
症状体征患者出现烧伤后左肘关节处轻度肿胀。肘关节屈曲伸直受限,屈曲70°,伸直-30°。视觉模拟评分(VAS)7分,被动活动非常疼痛状态。肘关节HSS评分55分。徒手肌力评定肘关节屈曲、伸直肌力3级。
诊断方法患者左肘关节及左前臂深度热挤压伤,创面深达肌肉骨骼,行游离皮瓣移植术后,患者肘关节屈曲伸直受限,考虑左肘关节功能障碍。
治疗方法游离皮瓣移植联合后期静态渐进性牵伸技术及肌肉能量技术治疗深度烧伤后肘关节功能障碍。
临床转归经手术治疗,患者创面愈合,经静态渐进性牵伸技术联合肌肉能量技术的康复治疗,患者左肘关节活动恢复正常。
适合阅读人群烧伤科;康复科;骨科
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