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目的 比较宫颈癌患者三维适形近距离治疗中膀胱体积改变对正常组织受量影响.方法 2012-2013年本院行宫颈癌根治性外照射+三维适形近距离治疗患者56例.行三维适形近距离治疗中分别将膀胱排空和充盈50、100、150 ml,比较不同膀胱充盈状态下直肠、小肠、乙状结肠及膀胱D0.1cm3、D1.0cm3、D2.0cm3并行配对t检验.结果 直肠D0.1cm3在膀胱充盈50、100 ml后较排空状态明显减少(P =0.000、0.000);小肠D0.1cm3和D1.0cm3及D2.cm3在膀胱充盈50、100、150 ml较排空状态明显减少(P=0.008、0.000、0.000和0.000、0.000、0.000及0.000、0.000、0.000);膀胱D0.1cm3和D1.0cm3及D2.0cm3充盈100、150 ml后较排空状态明显增加(P=0.000、0.000和0.000、0.000及0.000、0.000).结论 膀胱充盈状态改变了膀胱、小肠受量,对直肠、乙状结肠剂量影响较小;膀胱体积增加有利于降低小肠受量.在不改变膀胱受量前提下膀胱充盈50 nd较充盈100、150 ml更利于降低小肠受量.