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目的：观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法：60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，观察组（n=30）：1％曲马多＋1．5μg／ml芬太尼，对照组（n=30）．0．0125％布比卡因＋芬太尼2μg／kg；采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分。测量术前和术后1d、2d肺功能（用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF）和血气，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果：①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静