比较分析老年终末期肾病患者血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的生存预后及生存率的影响因素。
方法回顾性分析了本院2008年1月1日至2014年12月31日新进入透析并维持透析治疗≥3个月、年龄≥60岁老年患者，应用倾向性评分法匹配出两组患者，然后采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归模型分析患者的生存率及预后的影响因素。
结果共纳入患者447例，其中起始HD组236例，起始PD组211例，应用倾向评分匹配法匹配成功174对患者，两组患者基线资料比较，年龄、性别、Charlson并发症指数（CCI）和原发病等差异均无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，HD组和PD组1年、5年的存活率分别为93.6%、63.4％和91.9%、61.5%，两组总体生存率差异无统计学意义（P>0.05）。Cox多因素回归分析显示，高龄（≥80岁）（P<0.001，HR=1.058, 95%CI 1.028~ 1.088）、原发病为糖尿病肾病（P=0.001，HR=2.161，95%CI 1.384~ 3.373）、开始透析时CCI≥5（P=0.007，HR=1.935，95%CI 1.201~ 3.117）显著影响HD患者的生存率；高龄（≥80岁）（P=0.022，HR= 1.043, 95%CI 1.006~ 1.081）、血浆白蛋白<35 g/L（P=0.025，HR=1.776，95%CI 1.075~ 2.934）、前白蛋白>30 g/L（P=0.012，HR=0.968，95%CI 0.944~ 0.993）显著影响PD患者的生存率。
结论≥60岁的老年HD组与PD组总体生存率差异无统计学意义；高龄、原发病为糖尿病肾病、开始透析时CCI≥5是老年HD患者生存率的独立影响因素；高龄、血浆白蛋白<35 g/L、前白蛋白>30 g/L是老年PD患者生存率的独立影响因素。