探讨美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床疗效以及对干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)的影响。
方法选择80例溃疡性结肠炎患者，按照数字表法随机将患者分为对照组和观察组各40例。对照组患者予口服美沙拉嗪，观察组在此基础上采用甲硝唑保留灌肠法，4周为1个疗程，连续2个疗程。对比两组患者的临床疗效、治疗前后DAI疾病活动指数评分以及外周血中红细胞沉降率(ESR)、IFN-γ、IL-4、IL-8的水平变化。
结果观察组总有效率90.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2＝23.52，P<0.05)。治疗前两组患者DAI疾病活动指数评分中腹泻、结肠镜下黏膜炎症、便血、医师评估等方面症状积分水平比较，差异均无统计学意义(t＝0.32、0.08、0.03、0.05，均P>0.05)。治疗后两组患者各项积分均大幅度下降，观察组积分下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义(t＝15.35、5.80、11.25、14.12，均P<0.05)。治疗前两组患者外周血中ESR、IL-4、IL-8、IFN-γ的水平比较，差异均无统计学意义(t＝0.60、－0.95、0.03、－0.06，均P>0.05)。治疗后，两组患者外周血中ESR、IL-8、IFN-γ的水平均有所下降，IL-4有所升高，且观察组外周血中各指标变化幅度均大于对照组，差异均有统计学意义(t＝10.02、4.70、10.23、22.82，均P<0.05)。
结论美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于口服单药美沙拉嗪，可以显著改善患者临床症状、降低DAI疾病活动指数，有可能是通过调节IL-8、IFN-γ及IL-4发挥作用的，值得临床推广应用。