女性孕期运动的必要性及方法的研究

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  【摘 要】本文主要是随机抽取荆州市和沙市区第一至第五人民医院及妇幼保健院2013年7月至2013年11月生产的100名产妇,进行发放问卷调查,并对其中20名不运动(每天运动时间<10')和20名爱运动(每天运动时间〉30')的孕妇为重点调查对象进行为期4个月电话追踪调查。发现人们生活水平逐年提高,现代女性生活条件的优越,使原本就是独生子女的孕妇孕期活动量减少,营养过剩,孕妇体质量过重、胎儿巨大。加强孕期运动的必要性,并且要有一套科学的方法来提倡人们进行孕期运动。
  【关键词】孕期运动;必要性;方法
  本文就近年对妊娠期进行是否能进行体育运动,为什么要进行,以及怎样进行的问题进行了研究,体育运动时母体的生理变化,及妊娠期体育运动对胎儿的影响方面的研究进行了回顾。
  一、研究对象与方法
  (一)研究对象
  随机抽取荆州市和沙市区第一至第五人民医院及妇幼保健院2013年7月至2013年11月生产的100名产妇,进行发放问卷调查,并对其中10名不运动(每天运动时间<10')和10名爱运动(每天运动时间〉30')的孕妇进行为期4个月电话追踪调查。
  (二)研究方法
  1、文献资料法
  通过中国学术期刊网、万方数据库、互联网以及相关书籍,从中查阅与本研究相关的文献资料,了解国内外研究现状及前人的研究成果,为研究提供理论依据和支持。
  2、问卷调查法
  对随机抽取荆州市和沙市区第一至第五人民医院及妇幼保健院2013年7月至2013年11月生产的100名产妇进行发放问卷平均每家医院17名。发放问卷时向被调查者介绍问卷填写方法及注意事项,当场发放当场回收。共发放问卷100份,收回有效问卷100份,回收率为100%。
  3、访问法
  研究荆州市和沙市区第一至第五人民医院及妇幼保健院2013年7月至11月生产中的100名产妇中20名不运动和20名爱运动的孕妇为重点调查对象进行为期4个月电话追踪访问调查。
  4、数理统计法
  本研究对所获得的全部有效数据,均用EXCEL预先录入存储,后期分析运用EXCEL的数理分析功能和SPSS17.0统计软件对测量获得的原始数据进行常规处理。
  (三)结果与分析
  1、孕期运动的必要性和安全性的现状分析
  2013年7月—2013年11月对100名在其期间生产的孕妇,进行发放问卷调查,回收率为100%,并对其中20名不运动和20名爱运动的孕妇为重点调查对象进行为期4个月电话追踪访问调查。调查到100名孕妇的基本资料:100名孕妇年龄为21~39岁,平均29岁。94%为汉族共94人,少数民族共6人仅占6%。绝大多数为城镇人口96人占96.0%,其中荆州市和沙市区城镇人口占92.0%,外地城镇占4.0%,99.0%的孕妇已婚,有1人(1%)丧偶。82个孕妇为第一胎占82%,怀第二胎者占14%,怀第三胎及以上者仅占4%。怀孕天数为254—289 d,平均(273.86±9.91)d。18%的孕妇怀孕前体重指数(BMI)>28,属于肥胖,其他情况见表1,通过调查得到绝大多数(97.0%)孕妇认为有必要在妊娠期进行运动;其中,多数(91.0%)孕妇认为应在妊娠中期进行运动,且比较安全。多数(81.0%)孕妇认为进行孕期第一次运动前有必要去检查身体,听取医生的建议,并应在运动时有人陪伴(95.0%),如表2。
  二、结论与建议
  (一)结论
  1、目前荆州市和沙市区孕期运动意识与行动差异大
  通过本次研究发现,有97%的人认识到孕期运动的必要性,但只有21%的人坚持孕期运动,这说明荆州市和沙市区的孕妇应多实践孕期运动,而且大部分运动量不足,孕期妊娠综合征发病率比较高,97%的孕妇认为妊娠期进行运动有必要,其中认为妊娠中期可以运动和运动安全的人数最多,其次是晚期,早期人数最少(分别占17%,6%)。这表明孕妇对妊娠期运动存在安全顾虑。保健员应询问孕妇对于妊娠期运动安全性的态度,找出其顾虑所在。
  2、孕期运动形式单一缺少正规孕期运动培训
  通过调查发现,93.26%的孕妇是以散步为运动形式,其他的运动形式如瑜伽.乒乓球.孕妇保健操比例比较小,比如游泳也是很好的锻炼方式,孕期运动方式比较单一,应向多样化发展。100名孕妇中只有4%的孕妇进行过正规的孕期运动培训,这说明荆州市和沙市区开展正规的孕期运动培训有很好的市场前景,而且政府也可以建立比较权威的孕期运动培训中心。
  3、孕期运动有利于降低剖宫产率和减少巨型婴儿的产生
  孕妇运动可以使孕妇的肌肉、骨盆、关节等得到锻炼,增加了腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性,并使关节韧带松弛柔软,所以分娩时有利于胎儿通过产道,有助于自然分娩运动训练强调以鼻腔缓慢而深长的呼吸,深缓量大的腹式呼吸可以有效扩张肺部,不断改变胸压和腹压,使人体的肺功能得到了改善,同时能增加孕妇的腹压可缩短总产程及第一、第二产程的时间,减轻分娩时的痛苦,减少剖宫产,孕妇孕期运动能控制巨大儿的出生率,由于巨大儿的出生可能出现孕产妇产程延长、产程停滞、软产道裂伤、子宫破裂、产后出血、剖宫产率增加或者造成新生儿肩难产、锁骨骨折、颅内出血及新生儿窒息率增高。本研究显示说明孕期运动对于控制胎儿体重、降低巨大儿的发生是有利的,从而避免因巨大儿增加的剖宫产率。
  4、孕期运动有助于缩短分娩时间
  本次研究表明,孕期运动可以有效增强孕妈妈腹肌,骨盆底肌、会阴肌的收缩能力,并改善盆腔的血液循环,有利于胎儿顺利分娩,孕妇孕期运动使孕妇在孕期进行了产力储备训练,可缩短总产程及第一、第二产程的时间缩短分娩痛苦。
  (二)建议
  1、医院和个人应加大孕期运动相关知识的培训和指导
  绝大多数孕妇认为进行孕期运动非常必要,但对于孕期运动安全性的认知有待提高,运动相关知识欠缺,缺少运动相关知识的正规培训,但孕妇对运动培训的需求很高,提示医院
  应加大孕期运动相关知识的培训和指导,结合孕妇需求给予个体化服务,消除孕妇安全顾虑,安全有效地进行妊娠期运动锻炼。
  2、孕妇应在家人鼓励陪伴下进行
  大部分孕妇认为孕期运动需要有人陪伴且希望有人陪伴,医院也可以鼓励家人或朋友陪伴孕妇参加孕期运动,这样既可以给予孕妇情感支持,也更能保证运动中的安全。
  3、孕妇应仔细阅读孕期运动的注意事项
  孕妈妈活动时衣着要宽松舒适,要穿运动鞋,穿内衣;运动前先做准备活动,使全身关节和肌肉活动开;每周至少活动3次,运动量的大小以心率在每分钟140次以下为宜,有氧运动每次不超过20分钟;要加强腿部力量和腹部力量的锻炼,以使双腿适应体重的快速增长,此外,加强腿部锻炼还可以减轻胎儿对后背下部的压力孕妈妈应在活动前多喝水,活动时出汗多,体热散得快,体温就不会升高;孕妈妈热天酷暑时要严格控制运动量。
  4、孕期运动因因人而异个别对待
  孕期运动具有个体化差异,孕妇在制定运动计划时要区别对待,从实际出发,不如有糖尿病.胎膜破损.妊娠高血压综合征.血液疾病.心脏病.心律不齐包括心悸.3次及以上自然流产.甲状腺疾病.子宫颈闭锁不全.以前有过短暂的阵痛.早产.胎儿宫内发育迟缓等都不能进行强烈的孕期运动。
  5、孕期运动后要多注意放松按摩身体
  孕妇运动后放松按摩能平静孕妇的神经,有助于缓解孕妇的体酸痛,减少孕妇的手脚肿胀、提高睡眠质量,孕期按摩能改善孕妇的情绪及睡眠,同时还能减少焦虑和背痛,对孕妇和胎儿都有很大的好。
  参考文献:
  [1]迟晓艳,王沛青,徐风森.运动干预对肥胖超重孕妇血清游离脂肪酸及胎儿的影响[N].现代生物医学进展,2010,06(25):2-5
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