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“老泪纵横”，多半不是病
陈长征
出门晨练，眼眶里突然“溢满泪水”，必须停下来擦擦眼泪；
阅读或交谈时，无缘无故“热泪盈眶”，慌忙起身去找纸巾；
骑车时，突然“泪眼朦胧”，差点撞上路边的电线杆；
……
在日常生活中，很多老人被“流泪”困扰着，他们常抱怨眼泪像“鬼影”一样，不期而遇，挥之不去。年纪大了，为什么会流泪不止？这种现象是衰老的表现还是疾病的征兆？请听听专家的说法。
在医院的眼科门诊，常会有不少以流泪为主要症状来看病的老人。有的老人因为长期流泪，不断擦拭双眼，已造成眼皮红、肿、痛，甚至糜烂；有的老人为了消除流泪症状，自行购买各种眼药水，包括激素类眼药水，但使用以后，效果并不理想；有的老人多处辗转就医，一定要“找个说法”；还有的老人担心自己的眼睛会因此失明，惶恐不安。其实，这些忧虑和惶恐大可不必。“老泪纵横”多半不是病。
眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生。眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。正常状态下，泪水的流出是一个主动的“泵”的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致眼睛“积水”现象。
90％的老人流泪属功能异常
随着人们卫生习惯的改善，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病（如沙眼、倒睫、角膜炎等）导致流泪的情况也不是太多。临床资料显示，约90％的老人流泪属于功能性异常。这些老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以“老泪纵横”，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白（结膜）松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。
对付流泪，分两步走
老年朋友该如何正确对待和处理流泪问题呢？首先应去医院就诊，排除流泪是否由眼部疾病引起，包括泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等。若确有器质性病变，应及时诊治。若确诊为功能性流泪，目前虽无特殊治疗方法，但有几点建议可以供大家参考：第一，正确认识流泪问题。既然流泪是衰老、功能减退所致，那么泪水就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是在骑车或过马路时，应马上擦拭或用力闭眼以排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。第二，学会正确擦拭泪水。老人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，加重流泪症状。正确的方法应是向鼻侧擦拭或在外眼角轻轻吸干。第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物，避免接触刺激性物品，寒冷和风沙天应减少户外活动。第四，避免乱用眼药水。眼药水对眼皮松弛、结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药水，特别是激素类眼药水，不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生。第五，结膜轻度松弛的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷，以减轻症状。
（摘自《大众医学》）
“十高一低”猛于
中国预防医学科学院 糖尿病综合防治中心教授 刘尊永
糖尿病和心血管疾病的危险因素通常是共存的。英国对5300例糖尿病患者进行了20年临床试验观察，结论是严格地控制血糖可以减少微血管病变，但却不能阻止大血管的病变。所以，迫切需要对糖尿病进行全面综合性防治，严格控制糖尿病的“十高一低”，大幅度地降低其并发症。
高血糖像一碗发馊的汤水，流到哪里就会影响哪里。血液流动到全身各处，所有的组织器官都会受到侵害。血管易被含高葡萄糖的黏稠血液堵塞，可形成动脉硬化、冠心病、脑卒中等疾病。
高血脂有人用“糖尿病是狼，血脂紊乱是狈”来形容两者对人体健康产生的“互为帮凶”的危害。2型糖尿病不但血糖升高，还多伴有血脂代谢紊乱。过多的脂类容易被自由基氧化，脂质过氧化物质在血管壁上沉积形成斑块，造成动脉粥样硬化，导致血压增高。高血压会进一步加速血管硬化，最终导致急性心血管事件的发生。
高血压近80％的糖尿病患者有不同程度的血压升高。高血压不但影响糖尿病病情的控制，而且对血管、器官都会有损害。控制高血压与控制血糖同等重要。预防高血压和血管疾病，应该进行整体防治，包括危险因素、亚临床疾病、动脉粥样硬化、内皮功能损害和心血管事件。
高胰岛素血症研究表明，人体每日需要48单位的胰岛素就可以满足需要。但是，糖尿病患者有时每日注射的外援胰岛素量已经超过48单位，有的患者每日胰岛素注射剂量甚至高达60～80单位，但血糖还是不稳定，这是因为胰岛素抵抗，这些患者可能患了高胰岛素血症。
高尿酸血症是高胰岛素血症的一个方面，它是一个与胰岛素抵抗密切相关的独立因素，甚至可以作为评价胰岛素抵抗的标志。这说明在代谢综合征的演变与发展中，高尿酸血症不容忽视。高尿酸血症不控制，糖尿病患者容易患痛风病。
高体重肥胖是胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、高血压等代谢综合征及多种心血管危险因素的主要基础病变。减肥的重要性大家都知道，但决不能寄希望于短期减肥或快速减肥，因为这样做不但对身体无益反而有害。
微量白蛋白尿的增高糖尿病患者微量白蛋白尿的增高与胰岛素抵抗和糖耐量改变有密切关系。因此，患者出现微量白蛋白尿是糖尿病并发症发生的早期指标，对预测并发症发生有重要参考价值。因此，早期监测微量白蛋白尿，并采取综合的防治措施是十分必要的。
脂肪肝发病率高糖尿病患者的脂肪肝发病率很高，脂肪肝会直接影响肝脏的功能。肝脏是调节血糖的重要器官，防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。
高炎性反应科学研究证明，糖尿病患者在早期就已经启动炎性反应过程，糖尿病的炎性反应贯穿于整个动脉粥样硬化形成的始终。这种炎性反应的诱发和进展与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。
高血黏度对糖尿病的病情控制有很大影响。2型糖尿病患者红细胞变形性功能明显降低，此时红细胞难以通过小于自身直径的微血管而发生滞留，使血流阻力增加或微小血管阻塞微循环有效灌注不足，如果高血黏度增加，可导致红细胞聚集，更加影响红细胞变形性功能。红细胞变形性是急性心肌梗死患者心肌损伤和梗死面积扩大及预后不良的重要原因之一。
免疫力低糖尿病患者的免疫力如何，SARS期间给了我们回答。在SARS期间的死亡病例中，26．8％是糖尿病患者，6％是冠心病患者，这说明糖尿病患者的免疫力极差，所以提高免疫力是治疗糖尿病的当务之急。
(摘自《糖尿病之友》)
陈长征
出门晨练，眼眶里突然“溢满泪水”，必须停下来擦擦眼泪；
阅读或交谈时，无缘无故“热泪盈眶”，慌忙起身去找纸巾；
骑车时，突然“泪眼朦胧”，差点撞上路边的电线杆；
……
在日常生活中，很多老人被“流泪”困扰着，他们常抱怨眼泪像“鬼影”一样，不期而遇，挥之不去。年纪大了，为什么会流泪不止？这种现象是衰老的表现还是疾病的征兆？请听听专家的说法。
在医院的眼科门诊，常会有不少以流泪为主要症状来看病的老人。有的老人因为长期流泪，不断擦拭双眼，已造成眼皮红、肿、痛，甚至糜烂；有的老人为了消除流泪症状，自行购买各种眼药水，包括激素类眼药水，但使用以后，效果并不理想；有的老人多处辗转就医，一定要“找个说法”；还有的老人担心自己的眼睛会因此失明，惶恐不安。其实，这些忧虑和惶恐大可不必。“老泪纵横”多半不是病。
眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生。眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。正常状态下，泪水的流出是一个主动的“泵”的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致眼睛“积水”现象。
90％的老人流泪属功能异常
随着人们卫生习惯的改善，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病（如沙眼、倒睫、角膜炎等）导致流泪的情况也不是太多。临床资料显示，约90％的老人流泪属于功能性异常。这些老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以“老泪纵横”，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白（结膜）松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。
对付流泪，分两步走
老年朋友该如何正确对待和处理流泪问题呢？首先应去医院就诊，排除流泪是否由眼部疾病引起，包括泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等。若确有器质性病变，应及时诊治。若确诊为功能性流泪，目前虽无特殊治疗方法，但有几点建议可以供大家参考：第一，正确认识流泪问题。既然流泪是衰老、功能减退所致，那么泪水就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是在骑车或过马路时，应马上擦拭或用力闭眼以排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。第二，学会正确擦拭泪水。老人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，加重流泪症状。正确的方法应是向鼻侧擦拭或在外眼角轻轻吸干。第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物，避免接触刺激性物品，寒冷和风沙天应减少户外活动。第四，避免乱用眼药水。眼药水对眼皮松弛、结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药水，特别是激素类眼药水，不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生。第五，结膜轻度松弛的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷，以减轻症状。
（摘自《大众医学》）
“十高一低”猛于
中国预防医学科学院 糖尿病综合防治中心教授 刘尊永
糖尿病和心血管疾病的危险因素通常是共存的。英国对5300例糖尿病患者进行了20年临床试验观察，结论是严格地控制血糖可以减少微血管病变，但却不能阻止大血管的病变。所以，迫切需要对糖尿病进行全面综合性防治，严格控制糖尿病的“十高一低”，大幅度地降低其并发症。
高血糖像一碗发馊的汤水，流到哪里就会影响哪里。血液流动到全身各处，所有的组织器官都会受到侵害。血管易被含高葡萄糖的黏稠血液堵塞，可形成动脉硬化、冠心病、脑卒中等疾病。
高血脂有人用“糖尿病是狼，血脂紊乱是狈”来形容两者对人体健康产生的“互为帮凶”的危害。2型糖尿病不但血糖升高，还多伴有血脂代谢紊乱。过多的脂类容易被自由基氧化，脂质过氧化物质在血管壁上沉积形成斑块，造成动脉粥样硬化，导致血压增高。高血压会进一步加速血管硬化，最终导致急性心血管事件的发生。
高血压近80％的糖尿病患者有不同程度的血压升高。高血压不但影响糖尿病病情的控制，而且对血管、器官都会有损害。控制高血压与控制血糖同等重要。预防高血压和血管疾病，应该进行整体防治，包括危险因素、亚临床疾病、动脉粥样硬化、内皮功能损害和心血管事件。
高胰岛素血症研究表明，人体每日需要48单位的胰岛素就可以满足需要。但是，糖尿病患者有时每日注射的外援胰岛素量已经超过48单位，有的患者每日胰岛素注射剂量甚至高达60～80单位，但血糖还是不稳定，这是因为胰岛素抵抗，这些患者可能患了高胰岛素血症。
高尿酸血症是高胰岛素血症的一个方面，它是一个与胰岛素抵抗密切相关的独立因素，甚至可以作为评价胰岛素抵抗的标志。这说明在代谢综合征的演变与发展中，高尿酸血症不容忽视。高尿酸血症不控制，糖尿病患者容易患痛风病。
高体重肥胖是胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、高血压等代谢综合征及多种心血管危险因素的主要基础病变。减肥的重要性大家都知道，但决不能寄希望于短期减肥或快速减肥，因为这样做不但对身体无益反而有害。
微量白蛋白尿的增高糖尿病患者微量白蛋白尿的增高与胰岛素抵抗和糖耐量改变有密切关系。因此，患者出现微量白蛋白尿是糖尿病并发症发生的早期指标，对预测并发症发生有重要参考价值。因此，早期监测微量白蛋白尿，并采取综合的防治措施是十分必要的。
脂肪肝发病率高糖尿病患者的脂肪肝发病率很高，脂肪肝会直接影响肝脏的功能。肝脏是调节血糖的重要器官，防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。
高炎性反应科学研究证明，糖尿病患者在早期就已经启动炎性反应过程，糖尿病的炎性反应贯穿于整个动脉粥样硬化形成的始终。这种炎性反应的诱发和进展与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。
高血黏度对糖尿病的病情控制有很大影响。2型糖尿病患者红细胞变形性功能明显降低，此时红细胞难以通过小于自身直径的微血管而发生滞留，使血流阻力增加或微小血管阻塞微循环有效灌注不足，如果高血黏度增加，可导致红细胞聚集，更加影响红细胞变形性功能。红细胞变形性是急性心肌梗死患者心肌损伤和梗死面积扩大及预后不良的重要原因之一。
免疫力低糖尿病患者的免疫力如何，SARS期间给了我们回答。在SARS期间的死亡病例中，26．8％是糖尿病患者，6％是冠心病患者，这说明糖尿病患者的免疫力极差，所以提高免疫力是治疗糖尿病的当务之急。
(摘自《糖尿病之友》)