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摘要：目的：进一步探究神经性耳鸣的最佳治疗方式及疗效观察，有助于提升治疗效果，提高患者生活质量。
方法：本文研究对象主要选自于本院2013年1月—2013年9月收治的16例神经性耳鸣患者，采用中西医联合治疗方式。
结果：通过中西医结合治疗16例患者中痊愈13例（81.25%），有效1例（0.62%），无效2例（18.13%），总有效率为90.12%，临床效果较好。
结论：通过笔者实践证实，对于神经性耳鸣患者给予中西医结合治疗可有效改善耳鸣情况，临床疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合治疗 神经性耳鸣 疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.521
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0336-01
神经性耳鸣引起的病理尚未证实，属于多发疾病，当前发病率逐渐攀升，治疗方式多种多样，但是如今尚无十分有效的治疗方式。我院对于在2013年1月—2013年9月收治的16例神经性耳鸣患者采用中西医结合治疗方式，取得了较好的临床效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院门诊2013年1月至2013年9月间接诊的16例神经性耳鸣患者，其中男性9人，女性7例。平均年龄（50.4±1.5）歲。平均病程（2.2±0.3）年。本文研究对象均全通过头颅CT检查排除桥小脑角占位病变，耳鼻咽喉检查排除外耳、中耳疾患。
1.2 诊断标准。根据《耳鼻咽喉诊断理论》、《耳鸣治疗方式》等得知耳鸣的诊断标准：0级，无耳鸣；1级，耳鸣微弱，听力清晰；2级，响度轻微，但是能听清；3级，耳鸣声响大；4级，耳鸣声响较大；5级，耳鸣声明显；6级，耳鸣声音巨大，难以承受。耳鸣的影响力（对生活、工作的影响）：1级，对生活、工作无影响或影响极小；2级，造成一定的影响，然而对其比较习惯；3级，需要采取一定的措施才能确保正常的生活与工作；4级，影响正常生活及工作能力；5级，难以正常自理生活。根据以上诊断标准，诊断出本文研究对象中，2级患者3例，3级患者共8例，4级患者共4例，5级换共1例，
1.3 治疗方法。
1.3.1 中药及用法。黄芪20g、党参20g、炙甘草9g、当归10g、白术10g、升麻6g、橘皮6g、柴胡6g、蔓荆子9g，患者出现心烦意乱时可添加知母、淡竹叶，睡眠质量差可添加炒枣仁、夜交滕，若出现心跳快而强，并伴有不适感10d一个疗程。气血不足患者可加入熟地，肾阴虚者加女贞子、旱莲草。肾阳虚者加补骨脂、巴戟。
1.3.2 西药治疗。用5%GS250ml+丹参注射液20g静脉滴注，1次/d。5%葡萄糖注射液250ml+ATP40mg+VitB6200mg+辅酶A200mg+胞二磷胆碱500mg，静脉滴注，1次/d。VitBl100mg肌注，一次/d。0.9%氯化钠250ml，血塞通注射液0.4静脉滴注qd；甲钴安注射液0.5静脉推（qd）。疗程同中药一致。
1.4 疗效评定。①痊愈：耳鸣情况消失；②有效：长期耳鸣改变为间接性耳鸣，或者耳鸣等级逐渐下降；③无效：耳鸣毫无转变或者越来越严重。
2 结果
本文研究对象中痊愈13例（81.25%），有效1例（0.62%），无效2例（18.13%），总有效率为90.12%，临床效果较好。
3 讨论
神经性耳鸣患者处于附近环境中难以接收到相对性的声源，只是感觉到耳内出现哄哄的响声，这是该病的基本症状，大多数时候会引起患者心烦意乱、注意力难以集中、睡眠质量差，严重的时候会影响其工作生活。当前造成神经性耳鸣的病例原因尚未得知，大多数研究学者认为是由于耳部缺血和代谢功能较弱等因素造成的。
神经性耳鸣属于中医治疗范围，有关中医研究人员指出：“耳朵，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。[1]”脾胃为后天之本，气血生化之源。脾阳不振，经脉空虚，清气不能上奉于耳。补中益气汤出自《脾胃论），有之功效，方中以黄芪为主补中益气，升阳举陷，辅以党参、炙甘草、白术益气健脾以助主药，佐以当归补血养血，橘皮理气和胃，又用升麻、柴胡为使，引黄芪、党参、炙甘草甘温之气升清，再加蔓荆子升清通窍，葛根升举清气[2]。纵观全方，诸药合用，使脾胃强健，中气充足，气陷得升，直达清窍，脉之竭得以解除。再结合中医辨证施治的特点随证加减，疗效较佳。
西医对于神经性耳鸣的治疗方式主要是提高耳蜗的血供应量，另外增强耳朵组织的营养神经或能量代谢，并联合采用抗惊厥药物。我院对于神经性耳鸣的治疗主要采用药物联合注射液进行治疗，不仅能够推动侧支的循环开放，还能够恢复血液供应提升血液循环，并对血小板的凝集发挥抑制功效，减少血液的黏稠度；丹参注射液对患者生理作用主要是增强其免疫功能，从而提升人体的耐力及适应能力，从而减少其他疾病因子对身体的损伤。注射液在临床不仅运用于治疗缺血性心脑血管，还对神经衰弱和更年期综合症等疾病的治疗上发挥着重要的作用。所以采用能量剂来治疗神经性耳鸣，可提高内耳缺血、营养神经的功效。
参考文献
[1] 谢开强，张冲，刘明雷，等.针灸、中药、西药治疗神经性耳鸣疗效对比研究[J].中国针灸，2007，4（27）：250
[2] 母娟，刘夏峰，李翠芬.中医辨证饮食调控配合运动对中青年单纯神经性耳鸣的疗效观察[J].中外健康文摘，2013（29）：378-378
方法：本文研究对象主要选自于本院2013年1月—2013年9月收治的16例神经性耳鸣患者，采用中西医联合治疗方式。
结果：通过中西医结合治疗16例患者中痊愈13例（81.25%），有效1例（0.62%），无效2例（18.13%），总有效率为90.12%，临床效果较好。
结论：通过笔者实践证实，对于神经性耳鸣患者给予中西医结合治疗可有效改善耳鸣情况，临床疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合治疗 神经性耳鸣 疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.521
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0336-01
神经性耳鸣引起的病理尚未证实，属于多发疾病，当前发病率逐渐攀升，治疗方式多种多样，但是如今尚无十分有效的治疗方式。我院对于在2013年1月—2013年9月收治的16例神经性耳鸣患者采用中西医结合治疗方式，取得了较好的临床效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院门诊2013年1月至2013年9月间接诊的16例神经性耳鸣患者，其中男性9人，女性7例。平均年龄（50.4±1.5）歲。平均病程（2.2±0.3）年。本文研究对象均全通过头颅CT检查排除桥小脑角占位病变，耳鼻咽喉检查排除外耳、中耳疾患。
1.2 诊断标准。根据《耳鼻咽喉诊断理论》、《耳鸣治疗方式》等得知耳鸣的诊断标准：0级，无耳鸣；1级，耳鸣微弱，听力清晰；2级，响度轻微，但是能听清；3级，耳鸣声响大；4级，耳鸣声响较大；5级，耳鸣声明显；6级，耳鸣声音巨大，难以承受。耳鸣的影响力（对生活、工作的影响）：1级，对生活、工作无影响或影响极小；2级，造成一定的影响，然而对其比较习惯；3级，需要采取一定的措施才能确保正常的生活与工作；4级，影响正常生活及工作能力；5级，难以正常自理生活。根据以上诊断标准，诊断出本文研究对象中，2级患者3例，3级患者共8例，4级患者共4例，5级换共1例，
1.3 治疗方法。
1.3.1 中药及用法。黄芪20g、党参20g、炙甘草9g、当归10g、白术10g、升麻6g、橘皮6g、柴胡6g、蔓荆子9g，患者出现心烦意乱时可添加知母、淡竹叶，睡眠质量差可添加炒枣仁、夜交滕，若出现心跳快而强，并伴有不适感10d一个疗程。气血不足患者可加入熟地，肾阴虚者加女贞子、旱莲草。肾阳虚者加补骨脂、巴戟。
1.3.2 西药治疗。用5%GS250ml+丹参注射液20g静脉滴注，1次/d。5%葡萄糖注射液250ml+ATP40mg+VitB6200mg+辅酶A200mg+胞二磷胆碱500mg，静脉滴注，1次/d。VitBl100mg肌注，一次/d。0.9%氯化钠250ml，血塞通注射液0.4静脉滴注qd；甲钴安注射液0.5静脉推（qd）。疗程同中药一致。
1.4 疗效评定。①痊愈：耳鸣情况消失；②有效：长期耳鸣改变为间接性耳鸣，或者耳鸣等级逐渐下降；③无效：耳鸣毫无转变或者越来越严重。
2 结果
本文研究对象中痊愈13例（81.25%），有效1例（0.62%），无效2例（18.13%），总有效率为90.12%，临床效果较好。
3 讨论
神经性耳鸣患者处于附近环境中难以接收到相对性的声源，只是感觉到耳内出现哄哄的响声，这是该病的基本症状，大多数时候会引起患者心烦意乱、注意力难以集中、睡眠质量差，严重的时候会影响其工作生活。当前造成神经性耳鸣的病例原因尚未得知，大多数研究学者认为是由于耳部缺血和代谢功能较弱等因素造成的。
神经性耳鸣属于中医治疗范围，有关中医研究人员指出：“耳朵，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。[1]”脾胃为后天之本，气血生化之源。脾阳不振，经脉空虚，清气不能上奉于耳。补中益气汤出自《脾胃论），有之功效，方中以黄芪为主补中益气，升阳举陷，辅以党参、炙甘草、白术益气健脾以助主药，佐以当归补血养血，橘皮理气和胃，又用升麻、柴胡为使，引黄芪、党参、炙甘草甘温之气升清，再加蔓荆子升清通窍，葛根升举清气[2]。纵观全方，诸药合用，使脾胃强健，中气充足，气陷得升，直达清窍，脉之竭得以解除。再结合中医辨证施治的特点随证加减，疗效较佳。
西医对于神经性耳鸣的治疗方式主要是提高耳蜗的血供应量，另外增强耳朵组织的营养神经或能量代谢，并联合采用抗惊厥药物。我院对于神经性耳鸣的治疗主要采用药物联合注射液进行治疗，不仅能够推动侧支的循环开放，还能够恢复血液供应提升血液循环，并对血小板的凝集发挥抑制功效，减少血液的黏稠度；丹参注射液对患者生理作用主要是增强其免疫功能，从而提升人体的耐力及适应能力，从而减少其他疾病因子对身体的损伤。注射液在临床不仅运用于治疗缺血性心脑血管，还对神经衰弱和更年期综合症等疾病的治疗上发挥着重要的作用。所以采用能量剂来治疗神经性耳鸣，可提高内耳缺血、营养神经的功效。
参考文献
[1] 谢开强，张冲，刘明雷，等.针灸、中药、西药治疗神经性耳鸣疗效对比研究[J].中国针灸，2007，4（27）：250
[2] 母娟，刘夏峰，李翠芬.中医辨证饮食调控配合运动对中青年单纯神经性耳鸣的疗效观察[J].中外健康文摘，2013（29）：378-378