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目的了解老年患者不同类型不稳定性心绞痛及稳定性心绞痛的冠脉病变特点.方法对65例老年不稳定性心绞痛和32例老年稳定性心绞痛患者进行冠脉造影.结果血管病变最轻的类型为自发型心绞痛,初发劳力型心绞痛单支血管病变(占71.4%)较其它类型多见(P＜0.05),稳定性心绞痛的复杂性病变、C型病变检出率较其它各型高(P＜0.05),恶化劳力型心绞痛与梗死后早期心绞痛病变特征介于上述两者之间.结论稳定型心绞痛比不稳定性心绞痛冠脉粥样硬化更严重、更弥漫,推测不稳定性心绞痛的重要发病基础是斑块破裂及血栓形成.