目的探讨以关节突关节面及棘突为参照定位腰椎椎弓根并应用于临床置钉的准确性和可行性。方法测量关节突关节面后缘距离椎弓根轴线的水平距离(D);测量上位椎节下关节突下缘水平线与本位椎节椎弓根轴线的垂直距离(K);测量L1-L5椎节棘突上缘中段切线与椎弓根轴线夹角即头倾角(α角)。统计分析比较D值L1-L5椎节间的差异性;统计分析比较K值L1-L5椎节间差异性。使用关节突关节面-棘突法进行临床置钉,术后行CT检查评价螺钉位置,分析关节突关节面-棘突法置钉准确率、风险率、绝对风险率。结果模型D值数据与CT影像D值数据相比较,L1-L4椎节差异性无统计学意义,L5椎节差异性有统计学意义。经统计学分析,L1-L5不同椎节间K值差异性无统计学意义。所有患者住院及随访期间均未出现神经血管损伤并发症以及断钉、断棒、螺钉松动等情况。结论使用关节突关节面-棘突法置钉,准确率高,风险率低,满足个体化置钉同时克服部分骨骼变异,为临床手法置入腰椎椎弓根螺钉提出了一种新方法。