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目的：探讨器质性心脏病合并心房纤颤（房颤），在瓣膜替换及畸形矫治同时心房内直视迷宫式射频消融治疗房颤的可行性。方法：风湿性心脏瓣膜病合并房颤１９例，先天性继发孔房缺合并房颤１例，在体外循环心内直视下经心房行迷宫式射频消融，同时行瓣膜替换及其他心内畸形矫治。结果：无手术死亡，１８例房颤消失，其中窦性心律１６例（８０％），结性心律１例，心房扑动１例。随访９￣２９个月，心律稳定，无远期死亡。结论：本方法