【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性。方法采用经腹腔径路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例,对照组为同期开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤42例,两组
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目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性。方法采用经腹腔径路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例,对照组为同期开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤42例,两组资料进行对比分析。结果所有手术均获成功,术中、术后未出现明显并发症。腹腔镜手术组有1例因术中出血改行开放手术,其余14例手术顺利。肿瘤最大径腹腔镜组1.5~7.0(3.4±1.8)cm,开放手术组1.5~10.5(3.8±2.2)cm,P>0.05。手术时间腹腔镜组75~170(94±34)min,开放手术组80~250(131±38)min,P<0.01;出血量腹腔镜组10~600(45±34)mL,开放手术组50~2000(198±108)mL,P<0.01。术中血压骤升(>50mmHg)腹腔镜组8例,占53.3%,开放手术组25例,占59.5%,P>0.05。术后恢复进食时间腹腔镜组(1.5±0.6)d,开放手术组(2.9±0.7)d,P<0.01;下床活动时间腹腔镜组(2.1±0.6)d,开放手术组(4.1±0.7)d,P<0.01;住院时间腹腔镜组(6.2±1.1)d,开放手术组(9.3±1.3)d,P<0.01。所有病例随访9个月至3年,开放手术组有1例肿瘤复发。结论对于有一定腹腔镜手术经验者,腹腔镜切除嗜铬细胞瘤是安全可行的,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点。有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法。
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