【摘 要】
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目的 探讨退行性脊柱畸形(degenerative spinal deformity,DSD)的胸腰椎三维活动度特征.方法 于2018年5月至2021年5月在陆军军医大学第一附属医院骨科招募的100例被试者,畸形组60例(均以腰弯方向区分向左侧凸39例,向右侧凸21例)和同期健康体检组40例作为对照组.采用手持关节角度仪测量被试者的胸椎左右侧屈、左右旋转、腰椎前屈后伸、左右侧屈活动度.于站立位拍摄脊柱全长正侧位X线片,测量冠状面Cobb角,确定顶椎位置并做好记录.在胸腰椎脊柱MRI的顶椎横断面T2W1像上
【机 构】
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400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院骨科;400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院骨科;453000河南新乡,中国人民解放军陆军第八十三集团军医院骨科
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目的 探讨退行性脊柱畸形(degenerative spinal deformity,DSD)的胸腰椎三维活动度特征.方法 于2018年5月至2021年5月在陆军军医大学第一附属医院骨科招募的100例被试者,畸形组60例(均以腰弯方向区分向左侧凸39例,向右侧凸21例)和同期健康体检组40例作为对照组.采用手持关节角度仪测量被试者的胸椎左右侧屈、左右旋转、腰椎前屈后伸、左右侧屈活动度.于站立位拍摄脊柱全长正侧位X线片,测量冠状面Cobb角,确定顶椎位置并做好记录.在胸腰椎脊柱MRI的顶椎横断面T2W1像上测量顶椎旋转度(apical vertebra rotation,AVR).比较两组被试者在胸腰椎活动度的差异,并在畸形组中分析胸腰椎活动度和AVR以及Cobb角的相关性.结果 DSD组腰椎冠状面(侧屈)和矢状面(屈伸)的整体活动度、其胸椎在水平面(旋转)的活动度显著小于对照组(P＜0.01).左侧弯畸形组的腰椎前屈和后伸、右侧屈(凹侧)及胸椎左旋转(凹侧)右旋转(凸侧)均显著低于对照组(P＜0.05).右侧弯畸形组中,腰椎后伸、左侧屈(凹侧)、右侧屈(凸侧)以及胸椎左旋转(凹侧)、右旋转(凸侧)显著低于对照组(P＜0.05).在畸形组中,腰椎凸侧侧屈活动度与Cobb角(r=-0.282,P=0.035)和AVR(r=-0.343,P=0.010)均呈显著负相关.结论 DSD在各方向上均存在一定的脊柱活动度受限,在腰椎上主要以前屈后伸和侧屈受限为主,在胸椎上以旋转受限为主;腰椎凸侧侧屈活动度和AVR与Cobb角密切相关.
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