【摘 要】
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病史摘要患者，男性，39岁，因"乏力伴皮肤巩膜黄染1个月余，间歇发热10余天。"入院。1个月前食用海鲜、野菜及饮酒后出现乏力、纳差，偶恶心，逐步出现皮肤巩膜黄染，小便色偏黄，近十日出现低热，Tmax37.6℃。外院检查提示轻度黄疸，肝功能受损，增强MRI提示肝脏肿大，不均匀性脂肪肝；肝脏灌注欠均匀，腹水。胃镜提示食管静脉曲张，门脉高压性胃病。症状体征生命体征平稳，贫血貌，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，心肺查体无异常，腹软、膨隆，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（ ），双
【机 构】
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复旦大学附属中山医院消化科，上海 200032复旦大学附属中山医院消化科，上海 200032复旦大学附属中山医院消化科，上海 200032
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病史摘要患者，男性，39岁，因"乏力伴皮肤巩膜黄染1个月余，间歇发热10余天。"入院。1个月前食用海鲜、野菜及饮酒后出现乏力、纳差，偶恶心，逐步出现皮肤巩膜黄染，小便色偏黄，近十日出现低热，Tmax 37.6℃。外院检查提示轻度黄疸，肝功能受损，增强MRI提示肝脏肿大，不均匀性脂肪肝；肝脏灌注欠均匀，腹水。胃镜提示食管静脉曲张，门脉高压性胃病。
症状体征生命体征平稳，贫血貌，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，心肺查体无异常，腹软、膨隆，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（ ），双下肢无水肿。
诊断方法实验室检查及影像学辅助检查拟明确肝损病因，腹水检查以明确腹水性质并查询病因，肝血管造影提示继发性布加综合征。肝穿刺病理提示胆管来源腺癌。
治疗方法保肝治疗。
临床转归死亡。
适合阅读人群消化内科；肿瘤内科；放射影像科
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病史摘要患者，女，38岁，无生育要求，因"月经不规律伴经量增多2年余，子宫内膜去除术后半年，间断阴道大量出血6d"入院，曾多次诊刮病理示子宫内膜增生，经孕激素治疗无改善，因"高血压"无法长期口服短效避孕药，且曼月乐环两次脱落，遂行子宫内膜去除术，术前超声及核磁提示轻度子宫腺肌症，术后出血明显减少，半年后再次阴道大量出血，急诊入院。症状体征血压138/94mmHg（1mmHg=0.133kPa）；妇检：阴道见较多凝血块，宫颈肥大，下唇糜烂、充血明显，出血来自宫腔，宫体增大如孕6周；余无特殊。诊断方法
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病史摘要患者，男性，43岁，因左侧上颌后牙疼痛伴面部肿胀1周入院。症状体征体格检查见左侧颌面部肿痛伴麻木，面部皮肤颜色青紫，鼻翼可见发黑坏死组织，左侧眼睑无法自主睁开，视物模糊。诊断方法结合临床表现、影像学检查、活检及真菌培养诊断为左侧眼-鼻-颌面部毛霉菌病。治疗方法给予两性霉素B脂质体静脉注射联合泊沙康唑混悬液口服以及手术清创。临床转归病情得到有效控制，缺损组织行皮瓣移植修复后成活。适合阅读人群口腔颌面外科；耳鼻喉科
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