研究脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素,分析脑挫裂伤预后的相关性。
方法选择脑挫裂伤患者128例,根据24 h内再次颅脑CT检查结果将患者分为进展组(68例)和非进展组(60例)。应用单因素和多因素Logistic回归分析分析进展性脑挫裂伤的危险因素,并分析患者预后的相关因素。
结果进展组和非进展组患者入院GCS评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、中线移位、合并颅骨骨折、合并蛛网膜下腔出血、合并硬膜下血肿、合并糖尿病和D-二聚体水平差异有统计学意义(χ2=9.336,P=0.009;χ2=18.486,P=0.001;t=2.889,P=0.000;t=2.684,P=0.015;χ2=16.164,P=0.000;χ2=10.824,P=0.001;χ2=8.667,P=0.003;χ2=8.667,P=0.003;χ2=10.824,P=0.001;t=2.842,P=0.000)。随访6个月,进展组病死率为11.76%,显著高于非进展组的1.67%(χ2=4.972,P=0.026)。Logistic回归分析显示,入院GCS评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、合并糖尿病和D-二聚体水平是脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素(OR=0.128、1.894、0.187、37.324、42.974、1.224,P=0.014、0.010、0.028、0.018、0.008、0.042,均P<0.05)。经Logistic回归分析显示,入院GCS评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血和进展性脑挫裂伤是脑挫裂伤预后的影响因素(OR=0.133、1.124、0.208、34.321、41.964,P=0.018、0.014、0.025、0.018、0.005,均P<0.05)。
结论入院GCS评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、合并糖尿病和D-二聚体水平是脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素,入院GCS评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血和进展性脑挫裂伤是脑挫裂伤预后的影响因素,临床应予以重视。