【摘 要】
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目的 观察沙利度胺联合地塞米松(TD方案)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 62例MM患者,其中复发和(或)难治组25例,平台期组37例.复发和(或)难治组治疗方案为:TD方案3个疗程后
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血液肿瘤科
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目的 观察沙利度胺联合地塞米松(TD方案)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 62例MM患者,其中复发和(或)难治组25例,平台期组37例.复发和(或)难治组治疗方案为:TD方案3个疗程后无效或进展者更换方案;有效者,继续使用TD方案,3个疗程后停用地塞米松,单独使用沙利度胺直到复发.平台期组的患者仅使用3个疗程的TD方案,再单独使用沙利度胺维持治疗.结果 25例复发和(或)难治的患者,前3个疗程TD方案的25例中20例总有效[非常好的部分缓解(VGPR)+部分缓解(PR)+进步(MR)]率为80%,但无完全缓解(CR)或接近完全缓解(nCR).有效者,经后3个疗程TD治疗后,1例获得nCR,而2例PR患者回到MR,无患者发展到NR或进展;对13例VGPR+PR+nCR患者,单独使用沙利度胺4～12个月(中位时间6.8个月)后复发.37例平台期的患者经上述方案治疗8～26个月(中位时间17.5个月)后复发.明显优于难治和(或)复发组的治疗效果(P＜0.001).结论 沙利度胺联合地塞米松是难治和(或)复发MM有效治疗方案,也可作为平台期患者的维持治疗.
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