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【摘 要】目的：通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提高我院的护理服务能力和水平。方法：实施对人性的尊重和人道的护理，加强服务理念、服务流程培训工作、合理调配护士人力、建立健全绩效考核制度。结果：开展“优质护理服务”活动，取得了良好的社会效益及经济效益。结论：开展“优质护理服务”活动，提高了临床护理质量，提高了患者对护理工作满意度，改善了护患关系。
【关键词】优质护理服务；示范工程；健康教育；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0340—01
随着社会的进步，医学的发展，人们对保健意识的增强，以及护理模式的转变，病人、家属、医生及护理管理者对护理工作提出了更高的要求。自2010年卫生部召开全国护理工作会议，对护理工作提出了“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度”的总体要求，把强化基础护理，改善护理服务作列为工作的重中之重。我院也积极行动起来于2010年11月正式开展“优质护理服务”。现将三年多来的工作总结体会如下。
1 实施内容
1.1 建立健全护理管理体系 健全了护理层次岗位管理体系，实行岗位管理，分层使用护理人员。对试点病房护理人员进行结构调整，将临床护士岗位确定三个层次即护士长、责任组长、执行护士，明确岗位职责及工作流程，达到层次管理。
1.2 组织开展全员培训 首先提高医护人员的文明服务礼仪意识，组织全体医护人员进行相关知识的培训，提高与患者沟通的能力和技巧，同时根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件，规范工作标准，使護理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性。使全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。
1.3 加强健康宣教 在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。我院加强了对患者的健康教育指导，制作了疾病健康教育小处方、完善了宣传栏、每个月组织专科疾病知识讲座、召开工休座谈会等多种方式进行，开展了首问负责制，在示范病区入口处设咨询服务台，每日安排一名责任护士负责，迎送出入的病人和巡视病房，及时解答病人提出的问题。及时为患者提供康复指导，在病区推出温馨提示卡、安全小警示、标识牌等；加强了电话回访，要求每一个患者出院后，科室责任护士或负责回访的护士都要有电话问候并做好登记，这些措施的实施，受到了患者及家属的好评，同时也是提升了科室的信任度[1]。
1.4 合理调配，实行弹性排班 结合各科室实际情况进行了弹性排班，实行责任制的小组包干制，为患者提供全程化优质护理服务，由高年资的主管护师、护师和低年资的护士组成，根据病人需求情况，主要加强了时段薄弱环节的人力安排，比如晨间、中午、晚间等时段。实行弹性排班，提高了工作效率，减轻了工作压力。遇有疑难情况，及时组织人员进行讨论、学习、改进。责任组长负责知道督查责任护士护理工作落实情况，协助护士长做好质量控制和绩效考评。
1.5 夯实基础护理，深化优质服务 自创建护理示范病房以来，严格按照分级护理标准，主动落实基础护理。如晨间护理协助患者床上洗头、梳头、洗脸、漱口、皮肤护理，晚间护理协助洗脚，自从创建护理示范病房以来，我院基础护理工作比以前做得更细、更扎实了，病人对医院满意度得到很大的提高。
1.6 建立健全考核制度 根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2 评价方法
检查内容：护士工作量、护理质量、患者对护理工作满意度。
检查方式：抽查、提问、发放满意度调查表。
3 结果
全院开展优质护理服务后，护理质量明显提高。患者对护理工作满意度明显，提高取得了良好的社会效益及经济效益。
护理部的护理调查结果显示，与2010 年同期相比，病区管理质量达标率由95.1% 提高到99.2%； 基础护理质量达标率由92.7% 提高到97.2%； 危重病人护理质量达标由95.5% 提高到99.3% ； 护理文书质量达标率由96.3% 提高到99.5%； 住院病人对护理服务的满意度，由91.2% 提高到98.3%。
4 体会
4.1 加强了护士的责任心 护士对病人的入院、出院、整体护理评估、各种治疗和操作的准备、实施，对病人的思想状况、经济情况等做到了心中有数。对工作认真负责，并设身处地地为病人考虑，对病人提出的问题，热情积极地给予帮助或解决。在工作中做到细心、热心、耐心、病人生活不能自理要多关心，帮助病人要诚心。责任护士实行8小时在班24小时负责制，使护理工作有了连续性和完整性。
4.2 增强了护患关系，提高服务满意度 从病人入院开始护士主动、热情的接待，首先自我介绍，根据病情安排病床，耐心详细地介绍环境及注意事项。询问病情，了解病人的需要，消除病人的陌生感，为良好沟通、建立和谐护患关系奠定了基础。责任护士所管患者不超过8名，随着护士所管床位的减少，护士巡视病房的时间较前增多，将护士还给病人，使其与病人进行沟通，了解病人心理精神方面的需求。护士与病人接触多了，能及时发现病人存在的问题，使病人感受到护士很关心自己，有责任心值得信赖，患者满意度明显提高。
4.3 减少了护理漏洞和差错 调整班次后能够责任到人，使护理工作有了连续性，责任护士对所管的病人心中有数，了解病人身心改变并熟知治疗方案，对疾病的好转有所估计，处处以病人为中心进行护理，减少了护理差错事故的发生。
4.4 加强了基础护理，减少了并发症的发生 护士经常巡视病房，加强基础护理工作的落实，通过简化书写护理文书，真正把时间还给护士，把护士还给患者，在保证治疗性护理的前提下，将工作重点放在基础护理上，严格按照分级护理标准，基础护理工作比以前做得更细、更深，更实了，病人满意度得到提高。减少了并发症的发生。使优质护理服务示范病房的这一护理措施得以顺利进行并落实。
4.5 提高专科技术能力，提高优质护理服务质量 开展优质护理服务关键在于护理服务的定位、理念的转变，护理人员不断学习新知识、新技术，在临床工作中不断总结，提高专科技术能力，为病人提供优质护理服务，完成疑难、危重病人的护理、抢救工作。实施优质的护理，既调动护士工作的积极性，又增加了护士对患者提供全方位服务的主动意识，提高患者的满意度； 通过优质的护理及热情周到的服务加上过硬的护理基础，精湛的操作技术，舒适的就诊、住院环境使患者获得亲切感、舒适感、安全感和信任感[2]，促进护患关系的和谐发展，真正做到了群众、社会、医院满意。
5 小结
优质护理服务示范工程使“以患者为中心”的护理理念得到不断深化及发展，真正把护士还给患者。使护士在夯实基础护理，优化工作流程，提升服务品质，深化护理内涵，在保障病人安全，促进护理质量等方面有了更新的认识和提升。
因此，提高护理质量，“以患者为中心”提供优质服务是护理管理者努力的目标，也是全社会对护理人员的要求[3]。
参考文献：
[1] 刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查.中国护理管理，2007，6（21）：21-23
[2] 刘红新 形势下护士应具备的综合能力[J]中国社区医师（医学专业），2011.8（12）：189
[3] 杨梅.基层医院优质护理服务实践和护理安全管理对策[J].当代医学.2011.17（10）：126
【关键词】优质护理服务；示范工程；健康教育；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0340—01
随着社会的进步，医学的发展，人们对保健意识的增强，以及护理模式的转变，病人、家属、医生及护理管理者对护理工作提出了更高的要求。自2010年卫生部召开全国护理工作会议，对护理工作提出了“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度”的总体要求，把强化基础护理，改善护理服务作列为工作的重中之重。我院也积极行动起来于2010年11月正式开展“优质护理服务”。现将三年多来的工作总结体会如下。
1 实施内容
1.1 建立健全护理管理体系 健全了护理层次岗位管理体系，实行岗位管理，分层使用护理人员。对试点病房护理人员进行结构调整，将临床护士岗位确定三个层次即护士长、责任组长、执行护士，明确岗位职责及工作流程，达到层次管理。
1.2 组织开展全员培训 首先提高医护人员的文明服务礼仪意识，组织全体医护人员进行相关知识的培训，提高与患者沟通的能力和技巧，同时根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件，规范工作标准，使護理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性。使全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。
1.3 加强健康宣教 在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。我院加强了对患者的健康教育指导，制作了疾病健康教育小处方、完善了宣传栏、每个月组织专科疾病知识讲座、召开工休座谈会等多种方式进行，开展了首问负责制，在示范病区入口处设咨询服务台，每日安排一名责任护士负责，迎送出入的病人和巡视病房，及时解答病人提出的问题。及时为患者提供康复指导，在病区推出温馨提示卡、安全小警示、标识牌等；加强了电话回访，要求每一个患者出院后，科室责任护士或负责回访的护士都要有电话问候并做好登记，这些措施的实施，受到了患者及家属的好评，同时也是提升了科室的信任度[1]。
1.4 合理调配，实行弹性排班 结合各科室实际情况进行了弹性排班，实行责任制的小组包干制，为患者提供全程化优质护理服务，由高年资的主管护师、护师和低年资的护士组成，根据病人需求情况，主要加强了时段薄弱环节的人力安排，比如晨间、中午、晚间等时段。实行弹性排班，提高了工作效率，减轻了工作压力。遇有疑难情况，及时组织人员进行讨论、学习、改进。责任组长负责知道督查责任护士护理工作落实情况，协助护士长做好质量控制和绩效考评。
1.5 夯实基础护理，深化优质服务 自创建护理示范病房以来，严格按照分级护理标准，主动落实基础护理。如晨间护理协助患者床上洗头、梳头、洗脸、漱口、皮肤护理，晚间护理协助洗脚，自从创建护理示范病房以来，我院基础护理工作比以前做得更细、更扎实了，病人对医院满意度得到很大的提高。
1.6 建立健全考核制度 根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2 评价方法
检查内容：护士工作量、护理质量、患者对护理工作满意度。
检查方式：抽查、提问、发放满意度调查表。
3 结果
全院开展优质护理服务后，护理质量明显提高。患者对护理工作满意度明显，提高取得了良好的社会效益及经济效益。
护理部的护理调查结果显示，与2010 年同期相比，病区管理质量达标率由95.1% 提高到99.2%； 基础护理质量达标率由92.7% 提高到97.2%； 危重病人护理质量达标由95.5% 提高到99.3% ； 护理文书质量达标率由96.3% 提高到99.5%； 住院病人对护理服务的满意度，由91.2% 提高到98.3%。
4 体会
4.1 加强了护士的责任心 护士对病人的入院、出院、整体护理评估、各种治疗和操作的准备、实施，对病人的思想状况、经济情况等做到了心中有数。对工作认真负责，并设身处地地为病人考虑，对病人提出的问题，热情积极地给予帮助或解决。在工作中做到细心、热心、耐心、病人生活不能自理要多关心，帮助病人要诚心。责任护士实行8小时在班24小时负责制，使护理工作有了连续性和完整性。
4.2 增强了护患关系，提高服务满意度 从病人入院开始护士主动、热情的接待，首先自我介绍，根据病情安排病床，耐心详细地介绍环境及注意事项。询问病情，了解病人的需要，消除病人的陌生感，为良好沟通、建立和谐护患关系奠定了基础。责任护士所管患者不超过8名，随着护士所管床位的减少，护士巡视病房的时间较前增多，将护士还给病人，使其与病人进行沟通，了解病人心理精神方面的需求。护士与病人接触多了，能及时发现病人存在的问题，使病人感受到护士很关心自己，有责任心值得信赖，患者满意度明显提高。
4.3 减少了护理漏洞和差错 调整班次后能够责任到人，使护理工作有了连续性，责任护士对所管的病人心中有数，了解病人身心改变并熟知治疗方案，对疾病的好转有所估计，处处以病人为中心进行护理，减少了护理差错事故的发生。
4.4 加强了基础护理，减少了并发症的发生 护士经常巡视病房，加强基础护理工作的落实，通过简化书写护理文书，真正把时间还给护士，把护士还给患者，在保证治疗性护理的前提下，将工作重点放在基础护理上，严格按照分级护理标准，基础护理工作比以前做得更细、更深，更实了，病人满意度得到提高。减少了并发症的发生。使优质护理服务示范病房的这一护理措施得以顺利进行并落实。
4.5 提高专科技术能力，提高优质护理服务质量 开展优质护理服务关键在于护理服务的定位、理念的转变，护理人员不断学习新知识、新技术，在临床工作中不断总结，提高专科技术能力，为病人提供优质护理服务，完成疑难、危重病人的护理、抢救工作。实施优质的护理，既调动护士工作的积极性，又增加了护士对患者提供全方位服务的主动意识，提高患者的满意度； 通过优质的护理及热情周到的服务加上过硬的护理基础，精湛的操作技术，舒适的就诊、住院环境使患者获得亲切感、舒适感、安全感和信任感[2]，促进护患关系的和谐发展，真正做到了群众、社会、医院满意。
5 小结
优质护理服务示范工程使“以患者为中心”的护理理念得到不断深化及发展，真正把护士还给患者。使护士在夯实基础护理，优化工作流程，提升服务品质，深化护理内涵，在保障病人安全，促进护理质量等方面有了更新的认识和提升。
因此，提高护理质量，“以患者为中心”提供优质服务是护理管理者努力的目标，也是全社会对护理人员的要求[3]。
参考文献：
[1] 刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查.中国护理管理，2007，6（21）：21-23
[2] 刘红新 形势下护士应具备的综合能力[J]中国社区医师（医学专业），2011.8（12）：189
[3] 杨梅.基层医院优质护理服务实践和护理安全管理对策[J].当代医学.2011.17（10）：126