【摘 要】
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1病例简介rn患者男,56岁.因交通事故导致左股骨干中下1/3闭合性骨折.既往身体健康,入院后行皮肤牵引术,伤后第5天在硬膜外麻醉下行切开复位螺丝钉内固定术.手术开始时血压16/
【机 构】
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临朐县人民医院,山东,临朐,262600
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1病例简介rn患者男,56岁.因交通事故导致左股骨干中下1/3闭合性骨折.既往身体健康,入院后行皮肤牵引术,伤后第5天在硬膜外麻醉下行切开复位螺丝钉内固定术.手术开始时血压16/11kPa,脉搏70/min,术中见骨折断端有约200ml陈旧性凝血块.手术进行25min时,患者诉胸闷、气短,测血压13/10kPa,脉搏92/min,即给予吸氧,快速输液,患者病情略有好转,手术继续进行5min后,患者呼吸困难加重,紫绀,血压进行性下降,脉搏细弱,立即快速输全血及低分子右旋糖酐,静脉注射麻黄素,面罩加压吸氧,效果不佳,患者相继出现烦躁,挣扎样呼吸,严重紫绀,颈静脉怒张,随后意识丧失,血压、脉搏测不到.迅速气管插管人工呼吸,应用支气管扩张剂,同时心外按压,应用强心、升压药,心内注射强心剂等均无效,抢救45min死亡.病理解剖结果为左股静脉内膜损伤后血栓形成,在肺动脉干及左肺动脉处,分别见长约8cm和5cm的血栓.
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