目的 探讨活化的巨噬细胞在视神经损伤修复中的作用.方法 选取112只健康新西兰大耳白兔作为实验动物,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组各56只,按照不同观察时间点(1、4、7、10、14、21、28 d)每组分为7个亚组,每亚组8只.用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)建立外伤性视神经不完全损伤联合晶体损伤模型作为实验组,外伤性视神经不完全损伤模型作为对照组.应用闪光视觉诱发电位(FVEP)分析并比较实验组、对照组建模前及建模后不同时间点视神经功能变化情况,组织病理学方法 观察并比较实验组、对照组建模后视网膜组织中巨噬细胞及神经节细胞变化情况.结果 建模前,实验组FVEP P100波潜伏时为(42.74±5.83)ms,振幅为(7.98±2.15)μV.建模后1 d,实验组FVEP P100波潜伏时为(103.91±10.89)ms,较建模前延长,差异有统计学意义(t=-8.464,P=0.000);振幅(6.39±2.19)μV,较建模前降低,差异有统计学意义(t=-2.094,P=0.000).建模后10 d,实验组P100波潜伏时最长,之后逐渐恢复(F=35.894,P=0.000).建模后7 d,实验组P100波振幅最低,之后逐渐回升(F=6.594,P=0.000).组织病理学检查显示,建模后1 d,实验组视网膜、视神经未见活化的巨噬细胞,之后逐渐增多,10 d时到达高峰(91.25±6.91),之后又逐渐减少,差异有统计学意义(F=21.277,P=0.000);建模后1 d,实验组视网膜未出现神经节细胞轴突再生,7 d时出现,平均值为6.38±1.85,之后逐渐增多,28 d时到达高峰,平均值为49.63±2.50,差异有统计学意义(F=7.711,P=0.000).结论 视神经不完全损伤联合晶状体损伤后,视神经可逐渐修复,活化的巨噬细胞在视神经不完全损伤修复中起着重要的作用。