【摘 要】
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目的分析动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)患儿介入封堵手术资料，评价其有效性和安全性。方法2011年1月至2014年12月收治的动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿23例，在完善相关术前检查后于静脉麻醉下行介入封堵治疗，术中行右室造影及肺动脉主干测压，再行降主动脉侧位造影观察动脉导管型态大小及升主动脉、降主动脉测压，分别记录压力数
【机 构】
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832008 石河子，新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科,610041 成都，四川大学华西第二医院儿童心血管科,832008 石河子，新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科,
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目的分析动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)患儿介入封堵手术资料，评价其有效性和安全性。
方法2011年1月至2014年12月收治的动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿23例，在完善相关术前检查后于静脉麻醉下行介入封堵治疗，术中行右室造影及肺动脉主干测压，再行降主动脉侧位造影观察动脉导管型态大小及升主动脉、降主动脉测压，分别记录压力数值，抽取升主动脉、肺动脉及下腔静脉血各1 ml行血气分析，计算肺血管阻力，术中试封堵有效后可释放封堵器。术后24 h和1、3个月随访心脏彩色多普勒超声、胸部正位片、心电图检查。
结果术后患儿临床症状消失，均痊愈出院，短期随访未出现介入治疗的相关并发症。分别对封堵术前及术后压力变化进行组内比较，主肺动脉压降低[术前(68.3±17.5)/(21.4±3.7) mmHg，术后(52.4±8.7)/(15.6±3.5) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]，升主动脉压升高[术前(83.5±5.9)/(51.3±3.6) mmHg，术后(88.2±5.1)/(52.4±2.7) mmHg]，降主动脉压升高[术前(81.4±3.3)/(48.2±2.7) mmHg，术后(86.5±4.7)/(51.5±3.2) mmHg]，封堵术前后组内压力比较差异均有统计学意义(t＝5.455/3.945，P<0.01; t＝－2.696/－1.193，P<0.05; t＝－4.167/－3.745，P<0.01)。
结论动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿在掌握合适的手术时机及加强围术期管理的条件下，开展介入封堵是安全有效的。
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