【摘 要】
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患者男，58岁，双下肢水肿性痛性红斑伴间断发热2个月，同时出现发作性谵妄、意识模糊。皮肤科情况：胸腹部及双下肢皮肤见多处蜘蛛痣样毛细血管扩张，压之褪色。局部皮肤呈橘皮样外观，有浸润感，触痛。双下肢近端皮肤见紫红色斑。双下肢凹陷性水肿。皮损组织病理示：真皮及皮下脂肪组织小血管内见呈巢团分布的异型淋巴样细胞，细胞形态单一，充满整个血管腔。免疫组织化学：CD20（+）,CD5（+）,Bcl-2（80%+
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患者男，58岁，双下肢水肿性痛性红斑伴间断发热2个月，同时出现发作性谵妄、意识模糊。皮肤科情况：胸腹部及双下肢皮肤见多处蜘蛛痣样毛细血管扩张，压之褪色。局部皮肤呈橘皮样外观，有浸润感，触痛。双下肢近端皮肤见紫红色斑。双下肢凹陷性水肿。皮损组织病理示：真皮及皮下脂肪组织小血管内见呈巢团分布的异型淋巴样细胞，细胞形态单一，充满整个血管腔。免疫组织化学：CD20（+）,CD5（+）,Bcl-2（80%+）,c-Myc（10%+）,MUM1（+）,Ki-67（80%+）。基因重排结果：IgK-A（+）,IgL（+）。诊断：皮肤血管内大B细胞淋巴瘤。
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