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患儿,男,1岁零11个月,因“左大腿疼痛、肿胀7 d.”于2015年9月28日入院. 患儿7 d前因外力作用致左下肢受伤,哭闹不止、肿胀、畸形,伴活动受限. 无肢端麻木、苍白,无皮肤破溃、瘀斑,无进行性消瘦、夜间静息痛,无潮热、盗汗等症状,就诊于思南县中医院,摄X片示:左股骨中段骨折,经治疗后(具体不详)症状改善不明显. 为进一步诊治,遂转诊至我院治疗. 既往史:患儿有脑瘫病史1年,现智力发育缓慢、语言障碍、认知和行为异常. 该患儿为他母亲第3次怀孕,第3次分娩,顺产出生,出生体质量2.6 kg,无产伤. 个人史及家族史均无特殊. 查体:左大腿肿胀畸形,局部皮肤无青紫瘀斑;可触及骨折断端并有骨擦感,存在纵向叩击痛;四肢肌力正常,肌张力增高,跟腱、膝腱反射增强;左下肢肢端血运正常,感觉、活动检查欠配合,双足马蹄内翻畸形. 辅助检查:急诊DR示:左股骨干中段骨折(断端明显移位). 中医辨证分析:患儿男性,1岁零11个月,以“左大腿疼痛、肿胀7 d.”为主症,属于中医“左大腿骨折”范畴. 中医认为“不通则痛”,局部气血阻滞于左大腿导致气血不通,故出现左大腿疼痛、肿胀、活动受限症状. 综观舌质淡红,苔白,脉象涩,本病位在左大腿,辩证为“气滞血瘀”之证. 入院诊断:中医诊断:左大腿骨折(气滞血瘀),西医诊断:左股骨干中1/3骨折;脑性瘫痪;小儿肺炎( 2015-09-30补充诊断);皮肤汗疱疹(2015-10-10补充诊断). 入院后因患儿血常规升高病因不明确,不能行手术治疗,故予双下肢垂直悬吊皮肤牵引促进骨折复位. 方法:医用橡皮膏,长度从骨折线处至足跟下3 cm,将合适的医用橡皮膏粘贴在2块支撑木板上,2块支撑木板中央钻孔,各栓1根绳子,把支撑木板置于足跟下3 cm处,再把医用橡皮膏粘贴于患儿双下肢的内外侧,胶布要平整,骨突处加纸巾以免发生压疮. 然后用绷带缠紧.