【摘 要】
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目的探讨增强CT动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶(长径<1cm)的诊断效能。方法回顾性分析2017年12月至2020年8月间南京医科大学第一附属医院93例经病理证实的胰腺导管腺癌患者增强CT资料，按数字表法随机将患者分为动脉早期组(47例，行动脉早期+门静脉期扫描)和动脉晚期组(46例，行动脉晚期+门静脉期扫描)。观察两组肝脏转移灶的数量、长径、强化特征，绘制受试者工作特征曲线(ROC)
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院放射科，南京 210009,南京医科大学第一附属医院放射科，南京 210009,南京医科大学第一附属医院放射科，南京 210009,南京医科大学第一附属医院放射科，南京 210
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目的探讨增强CT动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶(长径<1cm)的诊断效能。
方法回顾性分析2017年12月至2020年8月间南京医科大学第一附属医院93例经病理证实的胰腺导管腺癌患者增强CT资料，按数字表法随机将患者分为动脉早期组(47例，行动脉早期+门静脉期扫描)和动脉晚期组(46例，行动脉晚期+门静脉期扫描)。观察两组肝脏转移灶的数量、长径、强化特征，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积，评估两组扫描方法对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。
结果动脉早期组47例患者中21例伴28个肝脏小转移灶，病灶长径为(7.33±1.40)mm，动脉晚期组46例患者中20例伴29个肝脏小转移灶，病灶长径为(7.69±6.67)mm，两组肝脏小转移灶长径的差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏小转移灶在动脉晚期更易表现为环形强化(69.0%)。动脉早期组和晚期组检出肝脏小转移灶的ROC曲线下面积分别为0.657(95% CI 0.531～0.782)、0.810(95% CI 0.672～0.947)，动脉早期组对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为68.1%、61.9%、75.0%、88.5%、42.9%，动脉晚期组分别为82.6%、65.7%、100%、100%、75.8%，动脉晚期组对肝脏小转移灶的检出效能高于动脉早期组。
结论增强CT的动脉晚期扫描可提高胰腺癌肝脏小转移灶的检出，有利于胰腺癌术前准确分期。
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