暴雨洪灾:让我们读懂“教训”

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  2012年7月21日,北京遭受了61年一遇的特大暴雨灾害,造成重大人员伤亡和财产损失。这一阵,台风苏拉、达维、海葵也对我国东南沿海地区造成了很大的影响。为此,中国科协在第17期“科学家与媒体面对面”活动上,围绕着如何科学应对洪涝灾害,特邀相关专家,从气象、救灾以及心理的角度,进行了全面解答。
  有备方能无患
  说起北京“7·21”那场暴雨,身为北京市气象局研究员、北京减灾协会常务理事的吴正华说,这场雨主要下在南面,北面下得不多,但即使如此,北面密云水库也增加了7000多万立方米的水。目前密云水库大概有11.8亿立方米水,大概比平常多六七千万立方米。
  “北京尽管地处北方,但实际上水涝灾害还是非常严重的。”吴正华介绍说,在金、元、明、清朝的宫廷档案中,就有许多关于洪涝灾害的记载。最近的一次是1890年(清,光绪16年),档案记载:“北京地区,5月24日持续下降暴雨20余日,北京各城门因雨水灌注,不能启闭,行旅断绝。”“永定河洪水冲入北京西便门,护城河水深丈余,朝阳门外水浸过桥……右安门内三转桥迤南,水深七八尺……”
  北京为什么容易产生暴雨洪涝灾害?吴正华认为主要源自三个原因:
  首先是永定河流域(特别是官厅水库以下,位于门头沟区的山区河道)出现大暴雨时,其产生的洪水经三家店,向南流经房山与大兴交界线,如果左堤被冲塌,洪水就会漫入北京城区。
  其次是北京城区普降大暴雨或特大暴雨时,因河道排涝能力不足(城市河道排洪能力设计标准只为20年一遇,远未达到大城市应具有百年一遇排洪能力标准),造成全市性渍涝灾害。
  第三是属于局地强雷阵雨,一小时下50毫米甚至超过100毫米,而且范围很小,雨量大,便会造成局部低洼区域,尤其是立交桥下积水。大家印象比较深的是2004年7月10日莲花桥被淹,还有2006年安华桥两次被淹,这种情况差不多每隔一两年就会发生,是北京的一个“常见病”。
  吴正华特别指出,北京的下水管道标准低,是雨水排不下去的重要原因。他说,北京现在一般的路面设计标准,大概是1~2年一遇,每小时降雨强度大概36毫米~40毫米,重点路段是按照3~5年,每小时56毫米的雨强来设计。莲花桥是按照3~5年标准设计的,但是当时的雨强远远超过了这个标准。
  再就是城市化的结果,使城市的硬路面明显增加,马路、房屋建筑密度比较大,绿地比较少,所以不透水地面的面积占总面积的比,在城区来讲一般都达到70%~80%。
  如何应对暴雨灾害发生,吴正华提出三点建议:一是应有长远规划,提高排水管网标准(超百年一遇标准),重点部位建地下储水库等;二是采取逐路逐桥工程措施,最大限度减少周边来水的汇集,并将周边坡形地面改成梯形(类似梯田),加修导流沟,将下沉路段两头路面坡形改成脊形,阻断两头地表水流入;三是实行应急管理——应急预案要做到一桥一案、一路一案。
  自救胜于求救
  当暴雨到来时,会出现溺水、触电、雷击及泥石流导致的砸伤、掩埋,以及灾害以后导致的胃肠道疾病甚至传染病等问题。对此,中国人民解放军海军总医院院长钱阳明说,当下最要紧的是提高国人的科普知识,做到科学预防和应对,一旦灾害发生时,不至于束手无策或者盲目防护。
  “从我们国家现状来看,伴随着社会经济的发展,人们的生活水平在提高,但是从一个医学救援者或者医务工作者的角度来看,每一个个体目前对防护方面缺乏的知识很多,特别是与欧美国家相比。”钱阳明遗憾地道出这样一个现实。
  他特别强调,灾害发生后,个体的防护显得尤为重要。他认为,像触电、雷击以及溺水死亡等情况,从以往和这次北京“7·21”掌握的情况来看,都是因为准备工作不足,或者缺少相关常识所致,让人很痛心。特别是灾害发生时,专业救援队伍不可能马上赶到,医务人员也不在身边,因而自身防护、自身应对突发情况的能力就非常重要。
  钱阳明说,要建立一套预案,要有一套防护体系,全面普及如何在恶劣天气时预防触电、雷击、溺亡的知识,特别是灾情发生以后24小时到48小时,在应急救援队伍没有到来的情况下,如何进行自我保护和自救。
  洪涝灾害发生后,还会有暴发消化道疾病甚至传染病的可能。钱阳明说,这就需要做好两个准备,一是要有一支专业的消防队伍,在第一时间赶到现场进行人员紧急救助;二是需要有一支训练有素、精干的医疗救援队伍,主要对外伤、骨折等情况进行医救。还有就是对灾害后期的饮用水卫生、公共卫生等进行把关,对消化道疾病、传染病等进行防控。钱阳明再三强调,这是水系灾害以及其他一些自然灾害发生以后,必须要建立的两支队伍。
  钱阳明说,最最关键的还是防范的个人主体,因为专业救援队伍、医务防疫队伍人员毕竟有限,特别是发生自然灾害以后,在交通堵塞、信息不畅的情况下,不管是农村还是城市,群体与个体的防护意识至关重要。
  “一场大难以后,给我们民族带来很多教训和经验,昭示我们要提高全民防范自然灾害的意识,提高我们的防范知识和技能,使我们在灾难面前能够从容应对。”钱阳明说,对于每个家庭来讲,都应该想到在极端天气出现时,应采取哪些措施,比如说准备救生圈、安全饮用水等等。只有做到有备,在自然灾害面前,才能从容应对。
  ◆北京“7·21”特大暴雨,房山区灾害严重,很重要的原因就是,前二三十年的干旱造成河道被侵占,河道两边烧石灰、挖煤、做水泥,剩下的矿渣、尾矿都在山底堆积着,一旦暴雨下来,就变成了泥石流的固体物质条件,在狭窄的河道上很容易形成灾害。
  心理危机干预
  每一场灾难之后,人们除了身体创伤,心理也会受到不同程度的伤害。如何进行心理危机干预,让受伤的心灵从灾难的阴影中走出来,是心理危机干预所要解决的问题。
  在大家的认识当中,心理干预可能就是心理咨询或者心理治疗。但首都医科大学附属北京安定医院心理危机与压力管理中心主任西英俊说,这是一个认识上的误区,实际上,心理危机的工作远远超出了这个范畴,它具备的内容和形式更加复杂化和体系化。   据西英俊介绍,心理危机干预包括六个体系:预警监测体系、组织管理体系、应急处置体系、技术支持体系、后勤保障体系、监督督导体系。还分为三个阶段,包括:
  第一阶段(事发后2小时内,危机潜伏期):配合总体应急部署,危机干预指挥部向事件处置负责部门提出意见和建议。
  第二阶段(事发后至1周内,危机敏感期):危机干预指挥部有针对性的派出有鲜明特点的干预小组领导者和小组成员,以应对危机初期复杂的局面。
  第三阶段(事发后1周后至1月内,危机转折期):危机干预指挥部负责人员综合现场危机干预队伍前期工作,及时与事件处置部门负责人直接交流,对其它高危群体实施进一步心理危机干预。
  西英俊说,心理危机干预的目的,就是要恢复受灾群众的心理健康水平,维持社区的和谐状态。
  灾难之后人们会有哪些表现
  灾害性事件发生后,人们如何判断自己心理上是否受到了干扰,或者是否需要进行治疗?西英俊说,但凡是人,经历过重大突发性、灾难性事件都会有心理上的反应和生理上的反应。
  心理反应包括惊恐、紧张、焦虑、担忧;生理反应方面可能表现出胃肠道不适、植物神经紊乱、睡眠问题、饮食问题。这些都是我们正常人经历突发事件以后会出现的反应,当然还会呈现出很多别的状态,具体到每个人的自身特点,比如躯体不适,还有急性应激障碍。
  西英俊说,一个月之内,如果当事人很明显地出现一些情况是跟所经历事件有关联的,比如说话多、情绪激动、又哭又闹,就是精神运动性兴奋;不讲话、运动迟滞,和别人少有交流,就是精神运动性抑制。还有一部分当事人表现得更为严重,就是在灾害发生的短暂时刻,可能会出现反应性精神病的表现,甚至出现幻觉、妄想,以及冲动性行为的精神病表现,这就是急性应激障碍的类型。
  再有就是创伤后应激障碍(PTSD),这是近几年特别热门的精神科研究项目。
  如果一个人精神异常超过一个月以后依然表现比较突出,临床症状跟这个灾难事件有明确关联,并且有三个核心症状:一是有不断反复的闯入性的回忆,包括一些当时的画面和感受不断在脑海里闪现,二是易被激惹,还有就是表现出回避性的反应、过敏性的反应,这就是创伤后应激障碍的核心症状。如果这些症状持续3个月,就是慢性创伤后应激障碍;如果灾难发生以后半年才出现,这就是延迟型的创伤后应激障碍。
  西英俊说,还有一些其他和创伤性事件相关联的精神科方面的问题,包括抑郁症、抑郁状态,包括物质滥用和惊恐发作等,都可能会被一些灾难性事件诱发出来。
  上述情况出现时应该怎么办?西英俊认为,大部分经历过灾难性事件的当事人不会产生创伤后应激障碍,因为每个人天生都有自我修复的能力,每个人几乎都有他的社会资源可以运用,经过一段时间的沉淀,便可以从创伤中走出来,甚至比之前的自己更加强大,更加具有应对不堪的能力。
  因为,人类也是生物的一种,就像鹿见到狮子、老虎会跑得很快,人也是这样,在灾难发生以后会动员所有的资源和力量,即便没有逃脱死亡命运,也会启动内在的所有力量与死亡抗争下去。对于情绪的把控,有时不需要你来教他如何保持镇定和沉着,事实上,很多人那时候就是处于镇定状态的。
  而对于有问题的当事人来说,就需要进行精神科方面的干预了,这个干预包括药物干预和心理干预。
  西英俊告诉大家,灾难发生以后,人的心理自我调整,与非灾难时出现心理问题需要自行调整是完全不一样的。非灾难时一个人出现的心理亚健康问题,我们看到的主要是内因,会建议他应该做点什么。但是在灾难之下,尤其是刚刚发生灾难以后带给人的心理冲击,有时候是不可抗拒的,不仅仅要看内因还要看外因。
  “灾难性事件发生后的心理危机干预,一个取决于人的自我调整,但是在激进期,尤其需要社会力量,需要政府部门和各职能部门,给受灾群众以安全感和归属感,这个再怎么强调也不为过。”西英俊如是说。
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