【摘 要】
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终末期肾脏病( end stage renal disease,ESRD)已成为全球性健康问题,全世界有80％的ESRD患者依靠血液透析治疗维持生命[1].维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于肾功能障碍,无尿或少尿、皮肤色素沉着、贫血、感染、口腔氨味、机体衰弱等多种并发症存在,社会公众对尿毒症相关知识存在盲区,认为尿毒症为“不治之症”,形成难以胜任工作欠债无力偿还的负面印象[2,3] ,容易唤起患者内心的病耻感和无价值感.病耻感是指患病后的个体产生的一种被标签
【机 构】
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安徽医科大学附属阜阳医院 阜阳 236000;安徽省太和县人民医院 太和 236600
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终末期肾脏病( end stage renal disease,ESRD)已成为全球性健康问题,全世界有80％的ESRD患者依靠血液透析治疗维持生命[1].维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于肾功能障碍,无尿或少尿、皮肤色素沉着、贫血、感染、口腔氨味、机体衰弱等多种并发症存在,社会公众对尿毒症相关知识存在盲区,认为尿毒症为“不治之症”,形成难以胜任工作欠债无力偿还的负面印象[2,3] ,容易唤起患者内心的病耻感和无价值感.病耻感是指患病后的个体产生的一种被标签化、遭到歧视、不被接纳的内心羞耻感,是一种负性情绪体验[4].病耻感已成为透析患者面临的十分严峻的问题,患者不仅要面对疾病本身及治疗带来的痛苦,还要承受公众对其不良的社会评价,导致患者出现情绪波动和心理障碍,自我护理能力减弱,降低治疗依从性,回避正常的社会交往,病耻感也是引发抑郁的高风险因素[5].目前,国内外关于MHD患者病耻感的相关研究尚不多见,社会支持对MHD患者病耻感的影响尚未见报道,需要更多的研究来补充说明.因此了解MHD患者病耻感现状,分析其影响因素,以期为临床医护人员采取针对性的措施提供参考.
其他文献
肾性贫血是维持性透析患者最常见的并发症之一,是指各种肾脏病致肾功能下降时,肾脏促红细胞生成素( erythropoie-tin,EPO)生成减少,以及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短红细胞寿命而导致的贫血[1].有流行病学资料显示,在我国接受血液透析治疗的患者中肾性贫血的发生率为62. 1％,接受腹膜透析治疗的患者中肾性贫血发生率为53. 5％ [2].传统的肾性贫血治疗局限于铁剂和 ESAs,还存在依从性、铁过载、EPO抵抗、炎症状态影响、胃肠道及心脑血管不良反应等问题,临床中遇到ESAs治疗无效
维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)作为终末期患者肾病( end stage renal disease,ESRD)的主要治疗方式之一,极大的改善了患者的生命质量和预后[1～3].但是在MHD患者长期透析的治疗过程中,认知障碍的发病率高达70％,已经成为了严重问题[4].Hiramatsu等[5]研究发现,MHD患者的痴呆发病可能与肾衰竭的严重程度相关.Wilson等[6]指出MHD患者在接受规律性透析过程中,患者的听觉、视觉等反应均显著低于常模.目前, MHD患者
目的:探讨湿热证对2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响.方法:回顾性分析2002年01月—2021年01月在北京中医药大学东直门医院随访6年以上的2型糖尿病患者的临床资料,按湿热证诊断标准将患者分为湿热证组和非湿热证组,比较两组的临床基线资料,以估测肾小球滤过率较基线下降超过30％作为终点事件比较湿热证对2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响.结果:本研究共纳入2型糖尿病患者335例(湿热证组77例,非湿热组258例).湿热证组的中性粒细胞淋巴细胞比值显著高于非湿热证组(P=0.033),在平均时间106个月的随访
目的:探究持续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法:选取本院60例脓毒症合并急性肾损伤患者,均于2018年03月—2019年02月在本院治疗.按照随机数字表法分为常规组(30例)和CRRT组(30例).常规组给予抗脓毒症规范治疗,CRRT组在常规组的基础上给予CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤患者.比较两组治疗前后炎性因子水平[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)],肾功能[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾损伤分子1(KIM-1
目的:探讨中青年慢性肾衰竭血液透析患者的心理韧性和社会支持对生活质量的影响.方法:采用便利抽样法,对126例中青年慢性肾衰竭血液透析患者进行问卷调查.采用Connor-Davidsion韧性量表、社会支持量表、疲乏量表和生活质量量表对126例中青年慢性肾衰竭血液透析患者的社会支持、心理韧性和疲乏对生活质量的影响分析.结果:中青年慢性肾衰竭血液透析患者生活质量不高,且社会支持和心理韧性对生活质量呈正性影响.经济收入,社会支持,心理韧性和疲乏是中青年慢性肾衰竭血液透析患者生活质量的独立影响因素.结论:对中青年
目的:探讨毛蕊异黄酮治疗慢性肾衰竭(CRF)大鼠的作用及其机制.方法:SPF级健康SD大鼠共48只,随机抽取8只为假手术组,其余40只为造模组,造模大鼠采用5/6肾切除建立大鼠CRF模型,造模成功后将造模大鼠随机分为模型组、开同组、毛蕊异黄酮低、中、高剂量组,开同组按1 g/kg灌胃,毛蕊异黄酮低、中、高剂量组分别按60、120、240 mg/kg灌胃,假手术组及模型组灌胃相应体积的生理盐水,每天1次,连续给药28天,采样.采用全自动血液分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;H&E染色和Mas
贫血是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)最常见的并发症.与患者的生活质量受损、肾脏病进展、左心室肥大、心肌缺血、心衰和死亡风险增加相关.随肾功能减退,贫血发生率逐渐上升,在CKD5期透析人群其发生率可高达98. 24％ [1].但尽管规范应用促红细胞生成素、铁剂,维持性血液透析( ma-intenance hemodialysis, MHD ) 患者中贫血治疗达标率仅46. 2％ [2].钙磷代谢紊乱同样是MHD患者最常见的并发症之一,是发生心血管疾病及死亡的独立危险因素
腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的主要治疗方式之一[1,2] ,腹膜透析导管出口感染是PD常见的并发症,它可能会引起顽固性腹膜炎或复发性腹膜炎,甚至会导致腹透技术失败[3,4].特别是对糖尿病肾病的患者,若血糖控制不佳,更容易增加感染风险[5].我院于2020年10月收治1例腹膜透析新置管术后,导管出口处有4 cm × 4 cm皮肤溃烂感染的患者,运用胰岛素联合庆大霉素山莨菪碱注射液,对导管出口感染进行治疗与护理,18天后,患者痊愈出院.现报道如下.
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病[1,2] ,大约50％的患者在诊断30年后进展至终末期肾病[3].IgA肾病诱导的急性肾损伤作为该疾病的特殊类型之一,逐渐受到KDIGO指南[4]的关注,其预后并非完全良好,有研究发现约25％的患者肾功能不能恢复[5].现代医学对其病理机制及治疗研究已经比较成熟,主要是IgA肾病因为各种内外因素,如黏膜感染等,引起肾小球炎症的急性活动,如毛细血管袢的坏死和局灶新月体的形成,导致大量红细胞进入肾小管,形成红细胞管型堵塞肾小管,并引发急性小管间质性肾病,从而导致急性肾损
肾小球疾病(包括肾病综合征)应高度警惕细菌感染.儿童肾病综合征伴腹水尤为重要,应进行腹水显微镜检查并培养以排除自发性细菌性腹膜炎.即使临床症状仅局限于腹部,也可能发生菌血症.诊断感染血沉无价值,但C反应蛋白水平升高可能有用.