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摘要：目的 探究甲状腺癌症患者在术后大剂量使用131I阶段选择临床护理路径展开护理的作用。方法 随机选择患者共计84例（于2016年1月至2018年1月接诊），其中42例为对照组行常规护理措施，另42例为观察组行临床护理路径护理，对护理满意度、住院情况以及护理效果进行分析。结果 观察组的护理满意度为97.62%（41/42），比对照组的78.57%（33/42）更高，且二者差异显著（P<0.05）。观察组在住院时间、住院费用上明显小于对照组，在疾病知识掌握情况得分上则是明显高于对照组，以上数据差异显著（P<0.05）。结论 甲状腺癌术后选择大剂量的131I阶段选择临床护理路径，能够在确保护理质量的基础上，减少患者治疗费用，获得更高护理满意度，医院也能获得更好的经济效益，值得推广。
关键词：大剂量131I；甲状腺癌症；术后临床护理路径；作用分析
甲状腺癌症是常见的内分泌型肿瘤疾病，超过90%表现为分化好了滤泡上细胞，有80%表现为乳头状的癌症【1】。术后患者分化好的功能性甲状腺组织仍有残存，肿瘤组织出现继续侵入则不可行手术清除，此时选择131I能够消除滤泡增生的条件，减少复发概率，达到清除残存肿瘤组织的效果【2】。期间对患者进行临床护理路径的护理，以期有更好的预后。具体资料如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择患者共计84例（于2016年1月至2018年1月接诊），其中42例为对照组行常规护理措施，另42例为观察组行临床護理路径护理。组成上，男性患者共14例，女性共70例，年龄区间于13—70岁，中间值（38.26±6.45）岁研究；排除患有严重的心脑血管疾病的患者，本次研究对象或家属均签署知情同意书，将数据进行对比，两组数据无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组即进行常规的宣教护理以及其他各项常规护理。
观察组由我院成立临床护理路径小组，结合科室制定的临床路径表，与患者的自身情况进行综合，制定出临床护理路径。表中主要内容有下：第一，入院48小时内：展开入院厚度宣教，重点对疾病相关知识、病房环境、作息时间、科室的制度设施以及其他日常情况进行讲解；展开入院护理评估：评估表对患者进行首次评估，并完成各项常规的日常护理，告知患者相关的注意事项，并指导、协助患者尽快完成各项常规检查。第二，入院3-7天：根据患者的情况进行对应级别的护理，对患者的病情变化进行及时的观察并将其治疗后的反应详细记录。完成患者的日常护理工作，协助医生执行隔离防护的制度。第三，入院后8-10天：对患者的病情变化、治疗反应进行详细记录，完成常规护理工作，协助执行隔离，指导患者办理出院手续。执行完成的护理工作则在路径对应的表格中打钩，责任护理需要根据路径护理情况对每天的内容进行审核、确认，对资料进行详细的整理分析，对内容进行评估，是否需要增减项目。护理措施上应该全面落实、认真执行，并根据患者情况进行有针对性的健康宣教，护士长对其中的各个项目、护理措施进行指导监督。
1.3 疗效诊断【3】
对患者的住院天数、住院费用进行分析；以自制的治疗知识问卷调查表对患者疾病知识的掌握情况进行分析；对患者进行护理工作满意度调查。
1.4 统计学方法
数据以SPSS 21.0专业软件计算，计数数据从%中分析，以x2检测；计量数据从均数±标准差中分析，t测定。若P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间、住院费用、疾病知识情况对比
观察组在住院时间、住院费用上明显小于对照组，在疾病知识掌握情况得分上则是明显高于对照组，以上数据差异显著（P<0.05）。
2.2 两组护理满意度对比
观察组的护理满意度为97.62%（41/42），比对照组的78.57%（33/42）更高，且二者差异显著（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径，即护理团队针对某种疾病进行一系列的护理诊疗计划，其中包括的检测、治疗康复、护理等内容，其相对比与常规的护理有更加严格的工作程序、更准确的时间要求，能够从减少康复延迟、避免资源浪费的角度上获得更好的效果，服务对象能够在这个阶段中得到更好的护理服务。护理路径可以直接指导护理人员将患者的病情进行记录并分析，使得患者的治疗情况和护理进展有进一步的帮助，指导发现潜在护理问题，尽早探究得出最佳护理措施，最大程度避免工作的失误，患者也能够从中获得更好的护理效果。患者治疗时间缩短后治疗的费用也能够减少，对患者的经济压力有一定的减轻。选择临床护理路径展开护理，护理人员的工作效率更高，避免出现工作随意性的情况，患者能够享受到标准化、专业化的护理。从医院的资源上分析，病床使用率有更高的提高，医院能够得到更好的经济效益【4-5】。
综上，甲状腺癌术后选择大剂量的131I阶段选择临床护理路径，能够在确保护理质量的基础上，减少患者治疗费用，获得更高护理满意度，医院也能获得更好的经济效益，值得推广。
参考文献：
[1]胡伟玲，任倩，谢理成等.临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，34（11）：71-72.
[2]甘秀翠，王光琳，童瑞等.131I治疗分化型甲状腺癌早期副反应的预防和护理[J].西南国防医药，2017，27（7）：766-767.
[3]劳豫玲.临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响分析[J].中国实用医药，2015，23（14）：268-269.
[4]柯丹纯，叶小惠，黄素华等.甲状腺良性肿瘤手术患者应用快速康复外科理念结合临床护理路径模式的效果观察[J].海南医学，2017，28（9）：1536-1539.
[5]高翠荣.临床护理路径在行甲状腺全切除术患者护理中的应用[J].中国民康医学，2017，29（19）：120-121.
关键词：大剂量131I；甲状腺癌症；术后临床护理路径；作用分析
甲状腺癌症是常见的内分泌型肿瘤疾病，超过90%表现为分化好了滤泡上细胞，有80%表现为乳头状的癌症【1】。术后患者分化好的功能性甲状腺组织仍有残存，肿瘤组织出现继续侵入则不可行手术清除，此时选择131I能够消除滤泡增生的条件，减少复发概率，达到清除残存肿瘤组织的效果【2】。期间对患者进行临床护理路径的护理，以期有更好的预后。具体资料如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择患者共计84例（于2016年1月至2018年1月接诊），其中42例为对照组行常规护理措施，另42例为观察组行临床護理路径护理。组成上，男性患者共14例，女性共70例，年龄区间于13—70岁，中间值（38.26±6.45）岁研究；排除患有严重的心脑血管疾病的患者，本次研究对象或家属均签署知情同意书，将数据进行对比，两组数据无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组即进行常规的宣教护理以及其他各项常规护理。
观察组由我院成立临床护理路径小组，结合科室制定的临床路径表，与患者的自身情况进行综合，制定出临床护理路径。表中主要内容有下：第一，入院48小时内：展开入院厚度宣教，重点对疾病相关知识、病房环境、作息时间、科室的制度设施以及其他日常情况进行讲解；展开入院护理评估：评估表对患者进行首次评估，并完成各项常规的日常护理，告知患者相关的注意事项，并指导、协助患者尽快完成各项常规检查。第二，入院3-7天：根据患者的情况进行对应级别的护理，对患者的病情变化进行及时的观察并将其治疗后的反应详细记录。完成患者的日常护理工作，协助医生执行隔离防护的制度。第三，入院后8-10天：对患者的病情变化、治疗反应进行详细记录，完成常规护理工作，协助执行隔离，指导患者办理出院手续。执行完成的护理工作则在路径对应的表格中打钩，责任护理需要根据路径护理情况对每天的内容进行审核、确认，对资料进行详细的整理分析，对内容进行评估，是否需要增减项目。护理措施上应该全面落实、认真执行，并根据患者情况进行有针对性的健康宣教，护士长对其中的各个项目、护理措施进行指导监督。
1.3 疗效诊断【3】
对患者的住院天数、住院费用进行分析；以自制的治疗知识问卷调查表对患者疾病知识的掌握情况进行分析；对患者进行护理工作满意度调查。
1.4 统计学方法
数据以SPSS 21.0专业软件计算，计数数据从%中分析，以x2检测；计量数据从均数±标准差中分析，t测定。若P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间、住院费用、疾病知识情况对比
观察组在住院时间、住院费用上明显小于对照组，在疾病知识掌握情况得分上则是明显高于对照组，以上数据差异显著（P<0.05）。
2.2 两组护理满意度对比
观察组的护理满意度为97.62%（41/42），比对照组的78.57%（33/42）更高，且二者差异显著（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径，即护理团队针对某种疾病进行一系列的护理诊疗计划，其中包括的检测、治疗康复、护理等内容，其相对比与常规的护理有更加严格的工作程序、更准确的时间要求，能够从减少康复延迟、避免资源浪费的角度上获得更好的效果，服务对象能够在这个阶段中得到更好的护理服务。护理路径可以直接指导护理人员将患者的病情进行记录并分析，使得患者的治疗情况和护理进展有进一步的帮助，指导发现潜在护理问题，尽早探究得出最佳护理措施，最大程度避免工作的失误，患者也能够从中获得更好的护理效果。患者治疗时间缩短后治疗的费用也能够减少，对患者的经济压力有一定的减轻。选择临床护理路径展开护理，护理人员的工作效率更高，避免出现工作随意性的情况，患者能够享受到标准化、专业化的护理。从医院的资源上分析，病床使用率有更高的提高，医院能够得到更好的经济效益【4-5】。
综上，甲状腺癌术后选择大剂量的131I阶段选择临床护理路径，能够在确保护理质量的基础上，减少患者治疗费用，获得更高护理满意度，医院也能获得更好的经济效益，值得推广。
参考文献：
[1]胡伟玲，任倩，谢理成等.临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，34（11）：71-72.
[2]甘秀翠，王光琳，童瑞等.131I治疗分化型甲状腺癌早期副反应的预防和护理[J].西南国防医药，2017，27（7）：766-767.
[3]劳豫玲.临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响分析[J].中国实用医药，2015，23（14）：268-269.
[4]柯丹纯，叶小惠，黄素华等.甲状腺良性肿瘤手术患者应用快速康复外科理念结合临床护理路径模式的效果观察[J].海南医学，2017，28（9）：1536-1539.
[5]高翠荣.临床护理路径在行甲状腺全切除术患者护理中的应用[J].中国民康医学，2017，29（19）：120-121.