呼吸机相关性肺炎护理相关因素分析及对策

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目的 探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理相关危险因素及护理对策,为临床防治VAP提供科学依据.方法 回顾性分析2005年12月至2006年12月使用呼吸机>48 h的90例患者临床资料,选择与机械通气肺部感染相关的因素进行分析.结果 VAP的发生率为58.9%(53/90),病死率为26.4%(14/53).患者的年龄、是否吸烟、营养状况、带机体位、与呼吸机进行机械通气的连接方式、带机时间、频繁吸痰、雾化吸入、经鼻胃管、胸背部物理治疗和误吸等与VAP的发生相关,与性别及口腔护理有关.结论 加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,改善患者营养,患者尽量采用半卧位,正确的翻身拍背,缩短带机时间,减少不必要的吸痰、雾化吸入和误吸等危险因素,是降低VAP发生的有效措施.
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