目的 探讨奥替溴铵治疗功能性消化不良(FD)伴腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的效果.方法 将136例FD伴IBS-D患者随机分为对照组和试验组,每组68例.对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,每次1片,每日3次,地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,每次2粒,每日1次,共持续服用2周;试验组在对照组基础上加用奥替溴铵片口服,每次2片,每日3次,共持续服用2周;对比2组患者治疗前后的血清血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原、临床疗效和安全性.结果 治疗后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组和对照组VIP分别为(95.10±11.40)和(101.00±13.20)ng·mL-1,SS分别为(6.56±1.15)和(6.81±1.24)μg·L-1,GAS分别为(102.50±18.60)和(98.80±15.90)ng·L-1,PGⅠ分别为(95.62±8.37)和(97.04±9.00)μg·L-1,PGⅡ分别为(8.64±1.26)和(8.91±1.40)μg·L-1,MOT分别为(222.70±25.00)和(226.10±23.50)ng·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的总有效率92.65％(63例/68例)和对照组的总有效率79.41％(54例/68例),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗过程中均未见明显的药物不良反应.结论 在基础治疗的基础上加用奥替溴铵治疗FD伴IBS-D患者的效果更好,有利于调节血清VIP、缓解临床症状.