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摘 要护理学是一门实践性极强的学科，需要在教学过程中采用多种方法帮助学生掌握大量护理实践技能。然而由于我校教学资源缺乏等条件的限制，很多时候难以给每个学生提供足够的实践机会。在这种情况下，多媒体教学是一种能够起到很好的补充作用的教学方法。
【关键词】多媒体；护理；实践技能
护理实践技能教学中，合理地运用现代教育媒体将幻灯、投影、录音、录像、视频短片、电影、电视、计算机教学软件等作为教学手段大量的用于教学之中，并与传统的教育媒体相结合，有目的地传递教学信息，在有限的资源条件下，使学生对所学的每一项知识技能都有充分的接触和认识，用丰富的多媒体电教形式，来提高学生的实践技能，以取得最佳的教学效果，使我校护理教育得到良好的发展。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我校营养与保健专业护理方向2个班的学生共84名作为研究对象，分别设为甲组和乙组。甲组84班（42名）采用传统教学法，乙组83班（42名）采用多媒体电教形式。两班学生的年龄、基础文化、教材、授课内容及课时数无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
研究期间，两班都由我同期授课，授课内容为技能操作：徒手心肺复苏、铺床法和口腔护理，教学时数均为15学时。甲组84班采用传统教学法，即教师借助模型等教学工具进行基本操作技能的示范，然后学生分组练习；乙组83班采用多媒体电教形式，即多媒体技术辅助与教师借助模型等教学工具进行基本操作技能示范相结合，具体如下：首先在示教室播放多媒体课件，让学生观看正确的操作步骤和操作中的重点、难点，教师对学生提出的问题进行示范操作和解答；其次学生到实训室进行实际练习，通过自己的智能手机将老师的技能示教和学生的技能操作，用录像、照相的形式记录下来，供学生在事后熟悉技能操作并分析自己的操作，师生一起研究分析出来优缺点。再次将电影、电视中出现的医疗案例，通过剪辑处理，将电影电视中的画面整理成教学案例，可以很好的吸引学生的注意力，提高学习兴趣，帮助学生掌握知识和技能，最后进行达标测评和总结。
1.2.2 评价方法
两班学生在学习结束1周后分别进行2次考核，第一次考核时当场随机抽签决定考核内容（徒手心肺复苏、铺床法和口腔护理），每人考一项技能操作，考核内容包括操作前物品及患者准备、操作中相关问题的处理能力以及操作后患者及物品整理工作，由同一组教师进行考核；第二次考核采取突击方式，主要考核学生的理解与记忆能力，考核内容和评分方法与第一次相同。第二次考核后对两组两班的学生进行不记名问卷调查。调查内容为学生对各自教学方法的效果反馈，共10项，每项分3个等级，即同意、不确定、不同意，分别赋值3分、2分、1分。发放问卷84份，回收81份，回收率为96.42%。
2 结果
两组学生2次操作考核成绩比较：
甲组第一次操作考核成绩明显高于第二次，说明传统教学法学生遗忘率较高；乙组2次操作技能考核成绩比较无显著性差异，说明应用多媒体电教形式，学生对护理操作实践技能掌握较牢固，记忆较深刻。
3 讨论
3.1 多媒体电教对提高护理实践技能的作用
传统的授课以“教学为中心、教室为中心、教师为中心，一本教材、一个讲台、一块黑板、一支粉笔”为主，学生为受体，虽然学生能很好理解教学内容，但是随着护理学科的发展，护理教学水平的提高，单纯被动式的学习已经不能满足学生个人及执业技术的需要，多媒体电教的应用将传统的“以教师为主体”的教学模式转变为“以学生为主体，教师为主导”的教学模式。 应该采用多种形式调动学生参与到教学活动中来，实现“互动式”教学，新的多媒体电教手段的出现，尤其是整合在多媒体计算机功能内的各种教学手段，对促进师生互动，加深学生对专业实践技能的理解，都具有重要的意义。
（1）通过多媒体电教，能在全体学生范围内进行教育训练，加快护理知识和技能的普及，提高教学质量。
（2）能充分展示在实际护理工作中面临的工作环境和技术要求，在电教中演示和训练从基础护理技能到专科护理技能，显示所学理论与实际工作的联系与区别。
（3）可以将教学和实习过程的实况，用录像、摄影和照片等手段记录下来，然后根据需要播放。这不仅有利于学生自己的回顾、研究，而且可以减轻师资负担，节约器材和经费。
3.2 开发和运用多媒体电教形式注意的问题
3.2.1 运用多媒体电教手段要有明确的目标
在护理教学中运用电教手段，必须为教学总目标服务，为提高教学质量服务。防止网上盲目下载课件，把课上成多媒体电教的演示会，即掌握好应用的尺度。根据教学大纲、教学内容和学生的实际需要来确定电教的目的，并针对不同的教学内容，选择使用不同的电教手段。
3.2.2 多媒体电教应是科学性、技术性与艺术性的统一和结合。
开发多媒体电教手段必须以教学大纲为依据，这是评价电教效果的重要标准之一。教学的主要任务是向学生传授医学、护理的理论知识和培养实践操作能力。开发与运用多媒体电教应该以正确的教育思想为指导，符合教学原则，防止只注意趣味性而忽视了科学性、思想性。
3.2.3 充分发挥教师的主导作用和调动学生学习的积极性
现代化的教育媒体一是有利于信息的传播，二是有利于学生积极主动在参与。如果不重视后一方面，用现代化教学手段教学注入式教学，其不良后果要甚于常规教学。因此，教师在使用电教手段时，要处理好常规教学与电化教学在教法上的结合，注意精讲多练，以练为主，讲练结合。而且教师要根据电教媒体的作用点，选择和设计练习，为学生提供由易到难、由浅入深、多层次的、形式不同的护理技能实践条件。
总之，多媒体电教是时代的要求，是缩短地区教育水平差距的载体，是提高教育教学质量的重要手段。如果在护理教学中，恰当使用丰富的多媒体电教形式，可以使学生通过这个中介媒体，得到多角度的准确、形象的信息，结合不同方法的引导与训练，充分发挥了电教作为现代化手段的作用，提高护理专业学生的课堂教学效率，有利于学生在课堂上主动接受信息及师生双方的信息交流与反馈，使每个学生真正做到主动学习。在培養实践能力的同时发展学生观察、思维、想象、比较等能力，真正提高护理专业学生的实践技能。
参考文献
[1]孔兰.医学教学中采用电化教学 提高课堂教学质量[J].医学导刊，2015（05）：57-59.
[2]李光仲，刘俊英，秦丹等.flash技术在医学电子学多媒体教学中的应用研究[J].中国医学教育技术，2013，23（05）：458-460.
作者单位
山西省太原市阳曲县高级职业中学校 山西省阳曲县 030100
【关键词】多媒体；护理；实践技能
护理实践技能教学中，合理地运用现代教育媒体将幻灯、投影、录音、录像、视频短片、电影、电视、计算机教学软件等作为教学手段大量的用于教学之中，并与传统的教育媒体相结合，有目的地传递教学信息，在有限的资源条件下，使学生对所学的每一项知识技能都有充分的接触和认识，用丰富的多媒体电教形式，来提高学生的实践技能，以取得最佳的教学效果，使我校护理教育得到良好的发展。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我校营养与保健专业护理方向2个班的学生共84名作为研究对象，分别设为甲组和乙组。甲组84班（42名）采用传统教学法，乙组83班（42名）采用多媒体电教形式。两班学生的年龄、基础文化、教材、授课内容及课时数无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
研究期间，两班都由我同期授课，授课内容为技能操作：徒手心肺复苏、铺床法和口腔护理，教学时数均为15学时。甲组84班采用传统教学法，即教师借助模型等教学工具进行基本操作技能的示范，然后学生分组练习；乙组83班采用多媒体电教形式，即多媒体技术辅助与教师借助模型等教学工具进行基本操作技能示范相结合，具体如下：首先在示教室播放多媒体课件，让学生观看正确的操作步骤和操作中的重点、难点，教师对学生提出的问题进行示范操作和解答；其次学生到实训室进行实际练习，通过自己的智能手机将老师的技能示教和学生的技能操作，用录像、照相的形式记录下来，供学生在事后熟悉技能操作并分析自己的操作，师生一起研究分析出来优缺点。再次将电影、电视中出现的医疗案例，通过剪辑处理，将电影电视中的画面整理成教学案例，可以很好的吸引学生的注意力，提高学习兴趣，帮助学生掌握知识和技能，最后进行达标测评和总结。
1.2.2 评价方法
两班学生在学习结束1周后分别进行2次考核，第一次考核时当场随机抽签决定考核内容（徒手心肺复苏、铺床法和口腔护理），每人考一项技能操作，考核内容包括操作前物品及患者准备、操作中相关问题的处理能力以及操作后患者及物品整理工作，由同一组教师进行考核；第二次考核采取突击方式，主要考核学生的理解与记忆能力，考核内容和评分方法与第一次相同。第二次考核后对两组两班的学生进行不记名问卷调查。调查内容为学生对各自教学方法的效果反馈，共10项，每项分3个等级，即同意、不确定、不同意，分别赋值3分、2分、1分。发放问卷84份，回收81份，回收率为96.42%。
2 结果
两组学生2次操作考核成绩比较：
甲组第一次操作考核成绩明显高于第二次，说明传统教学法学生遗忘率较高；乙组2次操作技能考核成绩比较无显著性差异，说明应用多媒体电教形式，学生对护理操作实践技能掌握较牢固，记忆较深刻。
3 讨论
3.1 多媒体电教对提高护理实践技能的作用
传统的授课以“教学为中心、教室为中心、教师为中心，一本教材、一个讲台、一块黑板、一支粉笔”为主，学生为受体，虽然学生能很好理解教学内容，但是随着护理学科的发展，护理教学水平的提高，单纯被动式的学习已经不能满足学生个人及执业技术的需要，多媒体电教的应用将传统的“以教师为主体”的教学模式转变为“以学生为主体，教师为主导”的教学模式。 应该采用多种形式调动学生参与到教学活动中来，实现“互动式”教学，新的多媒体电教手段的出现，尤其是整合在多媒体计算机功能内的各种教学手段，对促进师生互动，加深学生对专业实践技能的理解，都具有重要的意义。
（1）通过多媒体电教，能在全体学生范围内进行教育训练，加快护理知识和技能的普及，提高教学质量。
（2）能充分展示在实际护理工作中面临的工作环境和技术要求，在电教中演示和训练从基础护理技能到专科护理技能，显示所学理论与实际工作的联系与区别。
（3）可以将教学和实习过程的实况，用录像、摄影和照片等手段记录下来，然后根据需要播放。这不仅有利于学生自己的回顾、研究，而且可以减轻师资负担，节约器材和经费。
3.2 开发和运用多媒体电教形式注意的问题
3.2.1 运用多媒体电教手段要有明确的目标
在护理教学中运用电教手段，必须为教学总目标服务，为提高教学质量服务。防止网上盲目下载课件，把课上成多媒体电教的演示会，即掌握好应用的尺度。根据教学大纲、教学内容和学生的实际需要来确定电教的目的，并针对不同的教学内容，选择使用不同的电教手段。
3.2.2 多媒体电教应是科学性、技术性与艺术性的统一和结合。
开发多媒体电教手段必须以教学大纲为依据，这是评价电教效果的重要标准之一。教学的主要任务是向学生传授医学、护理的理论知识和培养实践操作能力。开发与运用多媒体电教应该以正确的教育思想为指导，符合教学原则，防止只注意趣味性而忽视了科学性、思想性。
3.2.3 充分发挥教师的主导作用和调动学生学习的积极性
现代化的教育媒体一是有利于信息的传播，二是有利于学生积极主动在参与。如果不重视后一方面，用现代化教学手段教学注入式教学，其不良后果要甚于常规教学。因此，教师在使用电教手段时，要处理好常规教学与电化教学在教法上的结合，注意精讲多练，以练为主，讲练结合。而且教师要根据电教媒体的作用点，选择和设计练习，为学生提供由易到难、由浅入深、多层次的、形式不同的护理技能实践条件。
总之，多媒体电教是时代的要求，是缩短地区教育水平差距的载体，是提高教育教学质量的重要手段。如果在护理教学中，恰当使用丰富的多媒体电教形式，可以使学生通过这个中介媒体，得到多角度的准确、形象的信息，结合不同方法的引导与训练，充分发挥了电教作为现代化手段的作用，提高护理专业学生的课堂教学效率，有利于学生在课堂上主动接受信息及师生双方的信息交流与反馈，使每个学生真正做到主动学习。在培養实践能力的同时发展学生观察、思维、想象、比较等能力，真正提高护理专业学生的实践技能。
参考文献
[1]孔兰.医学教学中采用电化教学 提高课堂教学质量[J].医学导刊，2015（05）：57-59.
[2]李光仲，刘俊英，秦丹等.flash技术在医学电子学多媒体教学中的应用研究[J].中国医学教育技术，2013，23（05）：458-460.
作者单位
山西省太原市阳曲县高级职业中学校 山西省阳曲县 030100