【摘 要】
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目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断价值.方法:搜索了Cochrane对照试验中央注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、EMBASE(Excerpt Medica Database)、PubMed等8个数据库,并根据参考诊断试验文献质量评价标准-2(quality assessment
【机 构】
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河北北方学院研究生院,河北 张家口 075000;厦门大学附属福州第二医院骨科,福建 福州 350007;邯郸市中心医院消化内科,河北 邯郸 056001
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目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断价值.方法:搜索了Cochrane对照试验中央注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、EMBASE(Excerpt Medica Database)、PubMed等8个数据库,并根据参考诊断试验文献质量评价标准-2(quality assessment diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)分别评估每项研究的质量.使用Stata 16.0软件构建综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线)并计算曲线下面积(area under curve,AUC).通过多元回归分析可能产生的异质性影响,并进行亚组分析.同时评估出版偏倚.结果:共筛选出12篇文章,包括529例病变.一项研究在流量和时间解释偏倚方面风险较高,但所有纳入的研究在参考标准方面均存在不明确的偏倚.荟萃分析显示,合并灵敏度和特异度分别为0.88[95％置信区间(confidence interval,CI):0.78～0.93]和0.84(95％CI:0.70～0.93).阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断率为5.6(95％CI:2.7～11.4)、0.15(95％CI:0.08～0.27)、38(95％CI:14～103).SROC曲线的AUC为0.93.在Deeks的“漏斗图”中未发现明显的出版偏倚.结论:EUS对临床医师准确诊断GIST具有一定的指导意义.
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