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目的：探讨CT引导下经皮腹膜穿刺活检对原因不明腹水的诊断价值 方法：在CT引导下对不明原因腹水患者增厚的腹膜穿刺活检并行病理组织学检查。6例患者共行7次穿刺，每次取2-3块腹膜壁层组织。结果：6例中经活检明确腹水原因，其中经病理证实结核性腹膜炎3例，转移性腺癌2例；另1例无明确意义（大致正常腹膜组织）。结论：经皮腹膜穿刺活检对不明原因腹水的诊断，特别是对结核性腹膜炎和腹膜肿瘤的鉴别诊断具有重要的价值。