影响腹腔镜下输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的多因素分析

来源 :中国微创外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:znaddh
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目的探讨影响输卵管性不孕患者行腹腔镜输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的因素,比较术中使用氧化可再生纤维素膜(Interceed)与医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)对术后妊娠的影响。方法随访我院2009年5月~2010年5月因输卵管性不孕行腹腔镜下输卵管修复整形术的172例的妊娠率和妊娠结局,对影响输卵管性不孕术后妊娠的有关因素(包括年龄、不孕年限、既往腹腔镜手术史、不孕类型、术前子宫输卵管碘油造影提示的输卵管通畅情况、术中亚甲蓝通畅情况、输卵管盆腔分度)进行多因素Logistic回归分析。并根据术中使用的防粘连剂分为Interceed组和欣可聆组,比较2组术后妊娠率及妊娠结局。结果 172例中术后妊娠46例,妊娠率26.7%(46/172)。其中异位妊娠7例,自然流产4例,活产率76.1%(35/46)。172例中输卵管盆腔病变轻度、中度、重度的妊娠率分别为50.0%(7/14)、32.9%(27/82)和15.8%(12/76)(χ2=10.120,P=0.006),其余各项因素均无显著性。经Logistic多因素回归分析,输卵管盆腔病变分度是影响术后妊娠率的主要因素(Waldχ2=9.494,P=0.002)。Interceed组和欣可聆组的妊娠率分别为27.9%(24/86)和25.6%(22/86)(χ2=0.119,P=0.730),活产率分别为79.2%(19/24)和72.7%(16/22)(χ2=0.262,P=0.609),差异均无显著性。结论输卵管盆腔病变分度是术后妊娠的主要影响因素,输卵管性不孕腹腔镜术中使用Interceed或欣可聆患者的妊娠结局无差异。
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