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【摘 要】目的：探讨小儿腹痛的常见病因。方法：对72例腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果：以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论：小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。
【关键词】小儿腹痛 ；
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0552-01
腹痛是小儿常见的一种症状，病因复杂，加上小儿对腹痛的叙述不准确，给临床诊断带来一定的困难，因此，需要医务人员耐心细致的询问病史，全面细致的体格检查，才能够做出正确的结论。 我们对2007年5月至2011年3月小儿腹痛72例病因进行临床分析，掌握其特点、规律，指导临床。
1 资料与方法
选择儿科门诊腹痛患儿72例，年龄在14岁以下的小儿，通过详细询问病史、查体及相关辅助检查，明确病因。
1.1一般资料 小儿腹痛患儿72例，均为2007年5月至2011年3月儿科门诊就诊的腹痛患儿，男 40例，女 32例。男：女 为1.25：1。患儿年龄2～14岁，其中2～4岁11例，占15.28%，～6岁26例，占36.11%，～14岁35例，占48.61%。
1.2临床表现 ：（1） 病程1天至2年。（2）腹痛性质：阵发性发作35例，占48.61%，持续性隐痛16例，占22.22%，其他疼痛无规律性。便秘5例，伴呕吐15例，伴腹泻5例。全部病历均详细询问病史、既往史、家族史，均作血、尿、便常规，结合病史做相应辅助检查，腹部B超43例，腹部透视40例，纤维胃镜2例，胃肠钡餐透视1例，脑电图3例。诊断标準：参照《儿科学第6版》，由专人记录，统计。
2 结果
急性胃炎12例，占16.66%；慢性胃炎和（或）十二指肠炎25例，占34.72%；小儿肠炎5例，占6.94%；急性阑尾炎2例，占2.77%；腹型癫痫1例，占1.38%；腹型蕈麻疹2例，占2.77%；心理因素所至者2例，占2.77%；肾结石2例，占2.77%；肠痉挛10例，占13.88%；胃肠功能紊乱11例，占15.27%。
3 讨论
腹痛是儿科较常见的症状之一。小儿腹痛的病因多、相当复杂，既涉及内科，又涉及外科，加之患儿体检不太合作，有时导致症状、体征不相符合，容易造成误诊、漏诊[1]，给临床诊断带来一定困难。所以，必须对每一位患儿详细询问病史、进行全面细致的体格检查及必要的实验室检查外，还应对获得的各项临床资料进行综合分析和认真的鉴别诊断，必要时请有关科室医师会诊，切忌主观臆断，以免误诊和漏诊。
幽门螺杆菌感染为小儿腹痛的重要原因。幽门螺杆菌（HP）与胃、十二指肠炎症及溃疡密切相关，并且幽门螺杆菌感染有家庭聚集现象。而有报导表明，HP与消化性溃疡病的发生和复发及顽固不愈有关。与胃癌的发生相关。尤其是小儿或年轻时感染HP者。
随着小儿内镜的应用，小儿胃炎的确诊率日趋增加，胃镜检查是小儿上消化道疾病安全、可靠的方法之一。许多研究表明，胃镜检查优于钡餐造影（GI），尤其是对于上消化道炎症性病变，而同时进行的组织学检查对胃炎的诊断具有很重要的作用。对幽门螺杆菌相关性胃炎尤其如此。
参考文献：
[1] 中国实用医药2010年10月第5卷第30期
[2] 《儿科学第6版》
【关键词】小儿腹痛 ；
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0552-01
腹痛是小儿常见的一种症状，病因复杂，加上小儿对腹痛的叙述不准确，给临床诊断带来一定的困难，因此，需要医务人员耐心细致的询问病史，全面细致的体格检查，才能够做出正确的结论。 我们对2007年5月至2011年3月小儿腹痛72例病因进行临床分析，掌握其特点、规律，指导临床。
1 资料与方法
选择儿科门诊腹痛患儿72例，年龄在14岁以下的小儿，通过详细询问病史、查体及相关辅助检查，明确病因。
1.1一般资料 小儿腹痛患儿72例，均为2007年5月至2011年3月儿科门诊就诊的腹痛患儿，男 40例，女 32例。男：女 为1.25：1。患儿年龄2～14岁，其中2～4岁11例，占15.28%，～6岁26例，占36.11%，～14岁35例，占48.61%。
1.2临床表现 ：（1） 病程1天至2年。（2）腹痛性质：阵发性发作35例，占48.61%，持续性隐痛16例，占22.22%，其他疼痛无规律性。便秘5例，伴呕吐15例，伴腹泻5例。全部病历均详细询问病史、既往史、家族史，均作血、尿、便常规，结合病史做相应辅助检查，腹部B超43例，腹部透视40例，纤维胃镜2例，胃肠钡餐透视1例，脑电图3例。诊断标準：参照《儿科学第6版》，由专人记录，统计。
2 结果
急性胃炎12例，占16.66%；慢性胃炎和（或）十二指肠炎25例，占34.72%；小儿肠炎5例，占6.94%；急性阑尾炎2例，占2.77%；腹型癫痫1例，占1.38%；腹型蕈麻疹2例，占2.77%；心理因素所至者2例，占2.77%；肾结石2例，占2.77%；肠痉挛10例，占13.88%；胃肠功能紊乱11例，占15.27%。
3 讨论
腹痛是儿科较常见的症状之一。小儿腹痛的病因多、相当复杂，既涉及内科，又涉及外科，加之患儿体检不太合作，有时导致症状、体征不相符合，容易造成误诊、漏诊[1]，给临床诊断带来一定困难。所以，必须对每一位患儿详细询问病史、进行全面细致的体格检查及必要的实验室检查外，还应对获得的各项临床资料进行综合分析和认真的鉴别诊断，必要时请有关科室医师会诊，切忌主观臆断，以免误诊和漏诊。
幽门螺杆菌感染为小儿腹痛的重要原因。幽门螺杆菌（HP）与胃、十二指肠炎症及溃疡密切相关，并且幽门螺杆菌感染有家庭聚集现象。而有报导表明，HP与消化性溃疡病的发生和复发及顽固不愈有关。与胃癌的发生相关。尤其是小儿或年轻时感染HP者。
随着小儿内镜的应用，小儿胃炎的确诊率日趋增加，胃镜检查是小儿上消化道疾病安全、可靠的方法之一。许多研究表明，胃镜检查优于钡餐造影（GI），尤其是对于上消化道炎症性病变，而同时进行的组织学检查对胃炎的诊断具有很重要的作用。对幽门螺杆菌相关性胃炎尤其如此。
参考文献：
[1] 中国实用医药2010年10月第5卷第30期
[2] 《儿科学第6版》