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目的：探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与术式选择的关系。方法：将甲状腺乳头状癌术前N0、N1患者334例，分为：（1）N1组148例，行治疗性颈淋巴结清扫；（2）N0高危组42例，行选择性颈淋巴结清扫；（3）N0低危组144例，行选择性颈淋巴结清扫96例，不进行颈淋巴结清扫48例。结果：（1）术前B超、CT检查与术后病理学诊断符合率为82.2%；（2）N1组术后随访5年，复发23例；（3）N0高危组术后随访5年，生存率与复发率差异不显著（P〉0.05）；（4）N0低危组术后随访5年，生存率与复发率差异不显著