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目的
探讨合并先心病的低体质量新生儿外科手术的危险因素。
方法回顾性分析我院2006年1月至2015年12月期间709例新生儿开胸心脏手术资料。按手术体质量将患儿分为≤3 kg组(组1)和3~6 kg组(组2)。根据主要疾病诊断、手术方式和术前风险评分进一步对患儿分组,进行单因素和多因素回归分析。
结果住院期间早期死亡比例组1为25.0%,组2为14.5%,组间差异有统计学意义低体质量组患儿室隔完整型大动脉转位手术的早期死亡比例明显增加;术前风险评分为2分的患儿组1术后早期死亡比例高于组2。多因素回归分析显示,低体质量组患儿的手术年龄、体质量以及主要手术方式与术后早期死亡无明显相关,而体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后并发症是术后早期死亡的独立危险因素。
结论术中体外循环时间、主动脉阻断时间和术后并发症所反映的低体质量新生儿开胸术后围手术期血流动力学状态,强烈影响了患儿术后早期生存情况。低体质量本身与术后早期死亡并无明显相关。