<正>1 医务人员为什么需要医德他律的约束马克思说过,人“是最名符其实的社会动物,不仅是一种合群的动物,而且是只有在社会中才能独立的动物”.(《马恩全集》12卷734页)这就是说,人本身包含着两个矛盾着的方面:一方面,他是一个个体存在物,即马克思讲的“独立的动物”;另一方面,它又同时是一个社会成员的存在物,即马克思讲的人是一种“社会动物”,这两个方面结合起来,也就是马克思讲的,人是“只有在社会中才能独立的动物”.人的这种两重性或矛盾性决定了人的需要和利益的两重性或矛盾性:一方面,人作为一个个体存在物,他有维持自己的生存和发展的需要,这种需要也就是我们通常讲的个人利益;另一方面,他又有维持社会共同体的存在和发展的需要,这就是我们通常讲的社会集体的利益.这样使人的利益与需要呈现出个体性与整体性的双重特点.两种利益是客观存在的,而问题在于怎样调整这两种利益的关系,用什么样的观点来对待两种利益间的矛盾,就不可避免地有一个道德问题.也可以这样说,正是个人利益与整体利益的矛盾关系(包括个人利益与他人利益的矛盾关系),成为道德产生的直接土壤.当个人利益与整体利益或他人利益的关系不协调、相矛盾时,当这种不协调、相矛盾的关系直接影响到正常的社会生活,影响到社会的正常发展?