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摘要：目的：探讨静脉输液患者头皮针塑料管的固定方法，提高患者输液治疗的安全与舒适。方法：将240例静脉输液患者随机分为对照组（120例）与观察组（120 例），观察组输液穿刺完毕后头皮针塑料管固定于手指方法；对照组输液穿刺完毕常规固定头皮针塑料管。观察输液过程中头皮针滑脱、固定松脱、头皮针塑料管反折等情况。结果：观察组头皮针滑脱率、固定松脱率、头皮针塑料管反折率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手指固定法可减少输液时头皮针滑脱、固定松脱及头皮针塑料管反折的发生，提高患者的舒适度，固定效果良好。
关键词：手指固定法；静脉输液；应用
静脉输液是临床治疗疾病、急救用药及供给营养的重要途径 ①。由于输液是一种侵入性操作，整个过程会受很多因素影响②。减轻患者痛苦和对局部组织血管的损伤，提高一次性穿刺成功率，是广大护理工作者值得探讨的问题。在输液过程中，由于输液时间较长，经常会发生因患者不注意或随意活动尤其（儿童或意识模糊患者）输液固定不牢或无效固定等导致针头滑脱、穿破血管壁，从而发生药液外渗现象 ③，头皮针塑料管端反折导致回血堵塞针头，延误治疗用药，不仅给患者造成痛苦，也增加护士的工作量。2014年3月～2014年8月笔者所在科对240例静脉输液患者，应用“手指固定法”固定头皮针塑料管，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年3月～2014年8月笔者所在科需静脉输液患者240例，其中女130例，男 110例，年龄10～80岁。纳入标准：神志清，能语言交流。采用山东威高生产的5.5～7号输液器进行静脉输液，持续静脉输液量大于250ml，静脉穿刺部位选择手背的静脉，患者均有液体外渗和针头滑脱史，将患者随机分为观察组与对照组各120例。两组年龄、性别、血管条件、输液量及种类差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法（1）观察组：静脉穿刺成功后，第一条胶布固定针柄，第2条为含吸收垫的输液贴覆盖穿刺点处，第3条在穿刺点上方固定头皮针软管，第4条将输液管与头皮针链接处的远端，固定于手指上（常固定于小指或无名指），环绕一圈，末端反折便于拔针时撕除。（2）对照组：静脉穿刺成功后，第l条胶布固定针柄，第2条胶布自针柄下向上交叉固定，第3条固定头皮针软管，第4条为含吸收垫的胶布覆盖穿刺点处。
1.3观察指标 比较两组输液过程中头皮针滑脱（药液外渗、针头滑出血管外）固定松脱（固定移位、胶布松脱），头皮针与输液管分离情况。
1.4统计学处理 采用统计学处理，计算资料采取 χ2检验，以P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组评价指标比较情况见表1
3讨论
3.1 对照组方法缺点：
3.1.1固定第2条胶布时，可引起针尖位置移动或针头漂浮皮肤上，针头穿出血管，而导致肿胀，造成穿刺失败；还可因不慎针尖触及血管壁而引起疼痛不适。
3.1.2拔针时胶布因交叉粘合后不易分离，增加了操作麻烦；还可因胶布的影响，造成处理输液器针头时引起针刺伤，因为针刺伤多发生在操作后（58.9%）。
3.2 观察组优点：
3.2.1将头皮针软管远端固定在手指上，可以防止不慎牵拉时引起头皮针位置偏移。
3.2.2第4条胶布将输液管远端环绕固定在手指上，即使患者不慎牵拉到输液管，也不易脱落、松脱，而这样的固定也较符合患者的心理，总认为多固定一条要稳固些。
3.2.3此固定法，胶布环绕手指一圈固定牢固，不会因出汗或不慎牵拉而至胶布松脱，患者可自由活动手臂感觉舒适。
3.3此法可达到良好的固定效果，是一种较为理想的简单、便捷、患者舒适、固定效果好的固定方法，既减轻了患者的不适感，而且能减少护士不必要的工作量，值得推广应用。
参考文献：
[1]钟嘉英，周少辉援静脉输液固定器在临床护理工作中的应用[ J]，护理研究，2009，23（8）：20
[2]李宝军，关小宏援流量调节器在老年静脉输液过程中的应用研究[J]，现代护理，2007，13（11）：986
[3]刘洋，吴福美援自制输液固定托手架在临床护理中的应用[ J]，护士进修杂志，2006，21（5）：400
关键词：手指固定法；静脉输液；应用
静脉输液是临床治疗疾病、急救用药及供给营养的重要途径 ①。由于输液是一种侵入性操作，整个过程会受很多因素影响②。减轻患者痛苦和对局部组织血管的损伤，提高一次性穿刺成功率，是广大护理工作者值得探讨的问题。在输液过程中，由于输液时间较长，经常会发生因患者不注意或随意活动尤其（儿童或意识模糊患者）输液固定不牢或无效固定等导致针头滑脱、穿破血管壁，从而发生药液外渗现象 ③，头皮针塑料管端反折导致回血堵塞针头，延误治疗用药，不仅给患者造成痛苦，也增加护士的工作量。2014年3月～2014年8月笔者所在科对240例静脉输液患者，应用“手指固定法”固定头皮针塑料管，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年3月～2014年8月笔者所在科需静脉输液患者240例，其中女130例，男 110例，年龄10～80岁。纳入标准：神志清，能语言交流。采用山东威高生产的5.5～7号输液器进行静脉输液，持续静脉输液量大于250ml，静脉穿刺部位选择手背的静脉，患者均有液体外渗和针头滑脱史，将患者随机分为观察组与对照组各120例。两组年龄、性别、血管条件、输液量及种类差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法（1）观察组：静脉穿刺成功后，第一条胶布固定针柄，第2条为含吸收垫的输液贴覆盖穿刺点处，第3条在穿刺点上方固定头皮针软管，第4条将输液管与头皮针链接处的远端，固定于手指上（常固定于小指或无名指），环绕一圈，末端反折便于拔针时撕除。（2）对照组：静脉穿刺成功后，第l条胶布固定针柄，第2条胶布自针柄下向上交叉固定，第3条固定头皮针软管，第4条为含吸收垫的胶布覆盖穿刺点处。
1.3观察指标 比较两组输液过程中头皮针滑脱（药液外渗、针头滑出血管外）固定松脱（固定移位、胶布松脱），头皮针与输液管分离情况。
1.4统计学处理 采用统计学处理，计算资料采取 χ2检验，以P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组评价指标比较情况见表1
3讨论
3.1 对照组方法缺点：
3.1.1固定第2条胶布时，可引起针尖位置移动或针头漂浮皮肤上，针头穿出血管，而导致肿胀，造成穿刺失败；还可因不慎针尖触及血管壁而引起疼痛不适。
3.1.2拔针时胶布因交叉粘合后不易分离，增加了操作麻烦；还可因胶布的影响，造成处理输液器针头时引起针刺伤，因为针刺伤多发生在操作后（58.9%）。
3.2 观察组优点：
3.2.1将头皮针软管远端固定在手指上，可以防止不慎牵拉时引起头皮针位置偏移。
3.2.2第4条胶布将输液管远端环绕固定在手指上，即使患者不慎牵拉到输液管，也不易脱落、松脱，而这样的固定也较符合患者的心理，总认为多固定一条要稳固些。
3.2.3此固定法，胶布环绕手指一圈固定牢固，不会因出汗或不慎牵拉而至胶布松脱，患者可自由活动手臂感觉舒适。
3.3此法可达到良好的固定效果，是一种较为理想的简单、便捷、患者舒适、固定效果好的固定方法，既减轻了患者的不适感，而且能减少护士不必要的工作量，值得推广应用。
参考文献：
[1]钟嘉英，周少辉援静脉输液固定器在临床护理工作中的应用[ J]，护理研究，2009，23（8）：20
[2]李宝军，关小宏援流量调节器在老年静脉输液过程中的应用研究[J]，现代护理，2007，13（11）：986
[3]刘洋，吴福美援自制输液固定托手架在临床护理中的应用[ J]，护士进修杂志，2006，21（5）：400