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重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症（如坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1].其病情凶险、并发症多、病死率高,而SAP早期以内科保守治疗为主的综合治疗尤为重要,本文针对SAP的内科治疗现状及进展作一综述.