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目的
观察奥沙利铂(L-OHP)联合替加氟(FT-207)辅助治疗食管鳞状细胞癌根治性切除术后患者的生存率。
方法郑州大学附属肿瘤医院2008年1月至2010年12月住院治疗的126例食管鳞状细胞癌手术患者入组,其中单纯手术组92例,L-OHP联合FT-207辅助化疗组34例;Ⅰ期21例,Ⅱ期88例,Ⅲ期17例。化疗方案:术后2~4周开始化疗,L-OHP 130 g/m2,第1天,静脉滴注;FT-207 500 mg/m2,每天1次,连用5 d,静脉滴注。所有患者常规应用5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂预防性止吐治疗。21 d为1个周期,每例患者至少化疗2个周期。
结果单纯手术组1、3年生存率分别为93.5%、75.0 %,辅助化疗组1、3年生存率分别为97.1 %、76.2 %,两组患者1、3年生存率相比差异无统计学意义(P=0.590)。另外,不同性别、年龄、肿瘤部位、大体类型、分化程度、有无淋巴结转移和分期等亚组人群分析,单纯手术组与L-OHP联合FT-207辅助化疗组的生存率差异均无统计学意义。Cox回归模型分析结果显示,年龄、分化程度、分期是影响生存率的独立因素。
结论L-OHP联合FT-207术后辅助化疗没有提高食管鳞状细胞癌根治性手术切除患者的1、3年生存率。食管癌术后辅助化疗目前尚缺乏有效方案,有待今后进一步深入研究。