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摘要：目的： 对老年人阑尾炎20例小切口手术及保守治疗的临床效果进行分析和探讨。方法： 选择2013年4月至2014年6月我社区收治的20例老年阑尾炎患者作为研究对象，并与保守治疗阑尾炎患者进行比较。最后对其临床结局进行探讨。结果： 外科组20例患者中，治愈18例患者，1例患者好转需住院观察，治疗效果优于对照组，p<0.05。结论： 对社区老年阑尾炎患者进行小切口手术治疗具有积极的临床意义，能有效对患者进行治愈，促进患者恢复健康。
关键词：阑尾炎；老年人；诊治；临床价值
相关的临床资料表明，我国老年人患阑尾炎的发病率正呈逐年上升的趋势，阑尾炎常伴随着下腹部疼痛、发热、肠胃不适等临床症状，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响，尤其是对老年患者而言，老年患者由于年龄较大，其机体免疫能力较差，对疾病的抵抗能力也相对较弱，因此，如不及时对老年患者进行诊治，严重者甚至会直接导致患者死亡。本研究就我社区20例老年人阑尾炎患者的外科临床治疗经验进行分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年6月我社区收治的20例老年阑尾炎患者作为研究对象。20例患者中共有男性患者13例，女性患者7例，年龄在61-88岁，平均年龄为（66.21±10.21）岁。并选择20例社区使用保守治疗的阑尾炎患者作为对照组，其中男10例，女10例，平均年龄为67.08±9.88岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为阑尾炎患者，均伴随着下腹部疼痛、反复呕吐、肛门排便排气不便等临床症状，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术药物治疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。
1.2 方法
1.2.1 外科治疗措施：使用小切口阑尾炎手术治疗措施，将患者的腹壁切开，取麦氏切口，并使用电刀顺着皮纹逐层切开皮下组织，用拉钩呈直角拉开腹壁的肌层，并显露腹膜，将脓性液体吸除，并进腹探查，切开阑尾，全层仔细检查。切除后仔细检查，并注意有无出血，检查完后依次缝合。術后指导患者卧床休养，可根据患者的实际情况，给予相应的抗生素治疗。
1.2.2 保守治疗措施：指导患者注射甲硝唑注射液，200mg每次，每日1次，注射过程中加入5%的氯化钠（250mL）溶液，注射方式为静脉滴注，5-7天后，若患者的腹痛、发热等临床症状消失，即可停止用药。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行观察和探讨，观察患者治疗5d后的疗效。临床效果评价指标如下：治愈：患者经过治疗后，临床症状全部消失，生命体征恢复正常，可正常工作和生活；好转：患者经过治疗后，临床症状显著改善，生命体征基本稳定，还需住院观察一段时日；死亡：患者经过治疗后，无生命迹象。
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，20例社区老年阑尾炎患者经过外科治疗后，共治愈18例患者，治愈率为90.00%；2例患者好转，还需留院观察，好转率为10.00%。保守治疗组患者20例，治愈10例，好转10例，治愈率为50%，两组对比p<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
阑尾炎是临床常见的疾病之一，患者人群主要以青少年为主，具有起病急、反复性大、危害性强等临床特点，给患者的身心健康及生活质量造成了重要影响[1]。随着我国人口老龄化的发展，老年阑尾炎患者的比例也在不断增多，老年阑尾炎患者由于年龄过大，新陈代谢能力逐渐的退化，其机体抵抗能力也较低，因此，对老年阑尾炎患者进行及时的治疗具有重要的临床意义[2]。
阑尾炎患者通常会进行手术治疗，阑尾炎手术具有操作简单、安全性较高的临床特点，常见的阑尾炎手术有传统的开腹手术及小切口手术。相关的临床资料表明，传统的开腹手术具有创伤大、术后感染率高等临床局限性，并没有达到令人完全满意的效果[3]。小切口阑尾炎手术是一种新型的手术方式，技术含量远高于传统的开腹手术，具有创伤小、治疗效果显著、术后恢复快，并发症少等临床优点，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评[4]。
本研究结果表明，20例社区老年阑尾炎患者经过外科临床诊治后，共治愈18例患者，治愈率为90.00%；2例患者好转，还需留院观察，好转率为10.00%，与保守治疗组比较差异明显，故对社区老年阑尾炎患者早治疗具有积极的临床意义，外科手术能有效对患者进行治愈，促进患者恢复健康。
参考文献：
[1] 马新民.老年人阑尾炎63例诊治分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2587-2588.
[2] 徐秀林.浅析老年人阑尾炎的诊治体会[J].中外健康文摘，2012，12（42）：103-104.
[3] 容杰，凌霞辉.75岁以上高龄急性阑尾炎75例诊治分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：164-165.
[4] 周世勇，李忠礼，艾飞等.对712例阑尾炎诊治的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：195-197.
关键词：阑尾炎；老年人；诊治；临床价值
相关的临床资料表明，我国老年人患阑尾炎的发病率正呈逐年上升的趋势，阑尾炎常伴随着下腹部疼痛、发热、肠胃不适等临床症状，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响，尤其是对老年患者而言，老年患者由于年龄较大，其机体免疫能力较差，对疾病的抵抗能力也相对较弱，因此，如不及时对老年患者进行诊治，严重者甚至会直接导致患者死亡。本研究就我社区20例老年人阑尾炎患者的外科临床治疗经验进行分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年6月我社区收治的20例老年阑尾炎患者作为研究对象。20例患者中共有男性患者13例，女性患者7例，年龄在61-88岁，平均年龄为（66.21±10.21）岁。并选择20例社区使用保守治疗的阑尾炎患者作为对照组，其中男10例，女10例，平均年龄为67.08±9.88岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为阑尾炎患者，均伴随着下腹部疼痛、反复呕吐、肛门排便排气不便等临床症状，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术药物治疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。
1.2 方法
1.2.1 外科治疗措施：使用小切口阑尾炎手术治疗措施，将患者的腹壁切开，取麦氏切口，并使用电刀顺着皮纹逐层切开皮下组织，用拉钩呈直角拉开腹壁的肌层，并显露腹膜，将脓性液体吸除，并进腹探查，切开阑尾，全层仔细检查。切除后仔细检查，并注意有无出血，检查完后依次缝合。術后指导患者卧床休养，可根据患者的实际情况，给予相应的抗生素治疗。
1.2.2 保守治疗措施：指导患者注射甲硝唑注射液，200mg每次，每日1次，注射过程中加入5%的氯化钠（250mL）溶液，注射方式为静脉滴注，5-7天后，若患者的腹痛、发热等临床症状消失，即可停止用药。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行观察和探讨，观察患者治疗5d后的疗效。临床效果评价指标如下：治愈：患者经过治疗后，临床症状全部消失，生命体征恢复正常，可正常工作和生活；好转：患者经过治疗后，临床症状显著改善，生命体征基本稳定，还需住院观察一段时日；死亡：患者经过治疗后，无生命迹象。
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，20例社区老年阑尾炎患者经过外科治疗后，共治愈18例患者，治愈率为90.00%；2例患者好转，还需留院观察，好转率为10.00%。保守治疗组患者20例，治愈10例，好转10例，治愈率为50%，两组对比p<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
阑尾炎是临床常见的疾病之一，患者人群主要以青少年为主，具有起病急、反复性大、危害性强等临床特点，给患者的身心健康及生活质量造成了重要影响[1]。随着我国人口老龄化的发展，老年阑尾炎患者的比例也在不断增多，老年阑尾炎患者由于年龄过大，新陈代谢能力逐渐的退化，其机体抵抗能力也较低，因此，对老年阑尾炎患者进行及时的治疗具有重要的临床意义[2]。
阑尾炎患者通常会进行手术治疗，阑尾炎手术具有操作简单、安全性较高的临床特点，常见的阑尾炎手术有传统的开腹手术及小切口手术。相关的临床资料表明，传统的开腹手术具有创伤大、术后感染率高等临床局限性，并没有达到令人完全满意的效果[3]。小切口阑尾炎手术是一种新型的手术方式，技术含量远高于传统的开腹手术，具有创伤小、治疗效果显著、术后恢复快，并发症少等临床优点，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评[4]。
本研究结果表明，20例社区老年阑尾炎患者经过外科临床诊治后，共治愈18例患者，治愈率为90.00%；2例患者好转，还需留院观察，好转率为10.00%，与保守治疗组比较差异明显，故对社区老年阑尾炎患者早治疗具有积极的临床意义，外科手术能有效对患者进行治愈，促进患者恢复健康。
参考文献：
[1] 马新民.老年人阑尾炎63例诊治分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2587-2588.
[2] 徐秀林.浅析老年人阑尾炎的诊治体会[J].中外健康文摘，2012，12（42）：103-104.
[3] 容杰，凌霞辉.75岁以上高龄急性阑尾炎75例诊治分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：164-165.
[4] 周世勇，李忠礼，艾飞等.对712例阑尾炎诊治的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：195-197.