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目的:探讨腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing mdical hy8terectomy,LNSRH)的可行性、安全性。
方法:2009年2月~2010年4月对87例腹腔镜下宫颈癌根治术进行了前瞻性非随机对照研究,其中LNSRH组41例,腹腔镜下根治性子宫切除(laparoscpicradical hysterectomy,LRH)46例(LRH组),比较2组手术时间、出血量、清扫淋巴结数及术后膀胱功能恢复等。
结果:2组均顺利完成手术。2组术中出血量、淋巴结清扫数目、阴道和宫旁切除长度上无明显差异(P=0.233,0.309,0.310,0.075)。LNsRH组手术时间(151.1±19.2)min显著长于LRH组(124.3±24.4)min(t=5.645,P=0.000)。LNSRH组尿潴留2例,LRH组8例,2组尿潴留发生率无统计学差异(x2=2.220,P=0.136)。2组84例随访2~14个月,均存活,LNSRH组无复发,LRH组复发1例。
结论:LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行。