【摘 要】
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1 病例报告rn患者女,17岁.因吞噬铁钉后腹痛1个月入院.患者于1个月前与家人发生争执后,吞噬数十枚长约4 cm铁钉,患者因惧怕疼痛,于每枚铁钉尖部套置输液管后吞下,未告之家人.
【机 构】
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844900 新疆叶城,解放军第18医院外一科
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1 病例报告rn患者女,17岁.因吞噬铁钉后腹痛1个月入院.患者于1个月前与家人发生争执后,吞噬数十枚长约4 cm铁钉,患者因惧怕疼痛,于每枚铁钉尖部套置输液管后吞下,未告之家人.7天后,腹痛症状较重,将实情告之父母后,外院行胃镜检查示,胃内多枚铁钉.腹部X线片检查显示,左上腹部及右下腹部可见铁钉(图1).建议患者手术治疗,因患者惧怕手术未住院治疗.回家后食用韭菜后,排便时排出铁钉2枚,后未再排出铁钉.30天后,腹痛、腹胀症状加重,急来我院就诊.查体:腹平软,未见肠型及蠕动波,中下腹可触及大小6 cm×5 cm包块,轻压痛;无反跳痛、肌紧张.腹部X线片检查提示;下腹部存在铁钉.在硬膜外麻醉下行剖腹探查后发现,金属异物位于胃腔及十二指肠内.将十二指肠内铁钉推送至胃腔内,共取出铁钉54枚.术后禁食、水,营养补液,抗感染和胃肠减压等治疗,10天后患者痊愈出院.
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