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目的
总结Enblock技术治疗合并近端主动脉瘤变(包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓)的Standford B型夹层的临床疗效。
方法2011年6月至2015年10月，20例合并近端升、弓部主动脉瘤变的Stanford B型主动脉夹层患者采用Enblock技术行全主动脉弓替换，其中男15例、女5例，年龄22～65岁，平均(40.65±13.55)岁。近端主动脉合并症包括：升主动脉瘤10例，主动脉根部瘤8例和主动脉弓部瘤2例。
结果患者均在低温体外循环下完成手术。同期行解剖外旁路血管手术15例，Bentall手术15例，升主动脉替换5例。术后出院前均行CT血管造影(CTA)检查。手术历时(6.48±1.01) h(4.5～9.0 h)，体外循环(173.60±48.39) min，主动脉阻断(91.25±28.63) min(51～165 min)、平均选择性脑灌注(27.25±6.80) min(17～43 min)，选择性脑灌注鼻咽温度(23.77±1.27)℃(21.6℃～26℃)。无手术死亡。随访时复查主动脉CTA。术后2例失访，18例随访(32.44±17.27)个月(8～60个月) 。术后再次行主动脉干预2例。随访期间1死于远端主动脉破裂，其余患者无并发症。
结论Enblock技术是一个相对简单的外科方法，对治疗合并近端主动脉瘤变的Stanford B型夹层是安全有效的。