目的检测幽门螺杆菌(H.pylori)在肿瘤高发区贲门癌及癌前病变患者中的感染情况及位点分布,分析其与贲门各级病变的相关性。方法 496例研究对象选自2005年3月～2008年12月该院在河北省上消化道癌高发区的内镜筛查人群,组织病理学分组为正常对照195例,贲门活动性炎170例,萎缩性炎35例、肠上皮化生62例、不典型增生23例、早期贲门癌11例。HE染色和14C-尿素呼气试验判断有无H.pylori感染。统计分析贲门各级病变中H.pylori感染及位点分布情况。结果①496例中H.pylori阳性者341人,阳性率68.8%。其中正常对照组H.pylori感染率为55.4%,活动性贲门炎为81.8%,萎缩性炎为74.3%,肠上皮化生为75.8%,不典型增生为60.9%,早期贲门癌为63.6%。贲门癌及癌前病变与H.pylori感染密切相关(χ2=32.35,P<0.05)。②H.pylori感染在贲门时钟12点位和6点位均为阳性者210人,单独12点位阳性者119人,单独6点位阳性者12人。12点阳性在全部阳性中所占比率为96.5%,6点阳性比率为65.1%;两位点分布比较差异有显著性(χ2=108.18,P<0.05)。结论①贲门病变与H.pylori关系密切,以活动性贲门炎的H.pylori感染率最高,提示H.pylori感染可能是贲门病变的相关致病因子。②各级贲门病变中12点位H.pylori感染阳性率高于6点位,两位点分布差异有显著性,印证了高发位点H.pylori高感染情况的存在。