目的:评价浮膝合并腘动脉损伤的手术治疗效果及安全性。方法:2005年1月至2013年1月,采用手术治疗浮膝合并腘动脉损伤患者39例,男31例,女8例。年龄19~56岁,中位数32岁。开放性损伤23例,闭合性损伤16例。按照浮膝损伤的Blake分类,Ⅰ型12例、ⅡA型21例、ⅡB型6例。腘动脉栓塞14例;血管壁破裂25例,其中血管缺损长度<2 cm者4例、血管缺损>2 cm者21例。受伤至手术时间2~46 h,中位数10 h。术后随访观察骨折愈合、切口愈合、腘动脉修复、并发症发生及膝关节功能恢复等情况。结果:39例患者中,1例术后发生脂肪栓塞,抢救无效死亡;2例术后发生肢体严重缺血坏死并继发感染,选择截肢手术。其余36例随访6~36个月,中位数18个月;骨折均愈合,愈合时间3~9个月,中位数5个月。小腿减张切口一期愈合者31例,由于感染而延期愈合者5例。患肢血管修复再通时间<6 h者9例,均未出现肌肉组织坏死和神经功能障碍,术后患肢功能恢复良好。患肢血管修复再通时间6~12 h者17例,均出现不同程度肌肉组织坏死和神经功能障碍,术后6~12个月足底感觉功能基本恢复,不影响正常工作。患肢血管修复再通时间13~24 h者10例,其中8例皮肤及肌肉组织严重坏死,均经多次扩创植皮或皮瓣移植修复,术后6~12个月足底感觉功能部分恢复,基本生活可以自理;另外2例发展为慢性骨髓炎,足底感觉功能障碍,患肢皮肤及肌肉组织坏死,植皮后出现贴骨瘢痕。参照Karlstrm-Olerud同侧股骨和胫骨骨折疗效评价标准评定疗效,优9例、良17例、可8例、差2例。结论:手术治疗浮膝合并腘动脉损伤,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少等优点,有助于促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。