聚散参数对集合不足患者视疲劳症状的影响

来源 :中华眼视光学与视觉科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:njtangxn
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目的:

探讨视功能参数对集合不足患者视疲劳症状的影响,以期找到能反映集合不足患者视疲劳程度的相关指标。

方法:

回顾性研究。从2013年7月至2017年7月温州医科大学附属眼视光医院就诊的集合不足患者中,随机抽取58例,年龄为(22.7±9.3)岁,排除斜视、眼部疾病、外伤史、屈光参差以及调节功能障碍。根据视疲劳症状问卷(CISS)总分按疲劳程度由重到轻分为重度组、中度组、轻度或无症状组3组,其中重度组20例,中度组19例,轻度或无症状组19例,分析其远/近隐斜量(PD/PN)、近距BO侧模糊点(PB)、恢复点(PR)与视疲劳程度的关系。使用Sheard法则PSheard=2/3PN-1/3PB以及隐斜与恢复点差值PR-N=PR-PN(PD/PN为外隐斜,计算用正数)进行计算。PSheard大于0说明不满足Sheard法则,PR-N小于0说明恢复点小于隐斜。使用方差分析进行数据比较。

结果:

视疲劳重度组(-9.5±4.1),中度组(-5.0±3.1),轻度或无症状组(-13.6±5.4)的PN比较差异有统计学意义(F=19.458,P<0.001)。3组间PB、PR差异均无统计学意义。3组PSheard值(重度组为1.9±3.0,中度组为-2.1±3.0,轻度或无症状组为3.4±3.1)差异有统计学意义(F=16.670,P<0.001),中度组与轻度或无症状组、重度组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。中度组PSheard小于0,说明满足Sheard法则。轻度或无症状组和重度组PSheard大于0,不满足Sheard法则。重度组PR-N值为-5.6±3.2(95%CI:-7.4,-4.3),中度组为0.6±4.6(95%CI:-1.6,2.9),轻度或无症状组为-11.6±6.5(95%CI:-14.8,-8.5),3组间差异有统计学意义(F=29.127,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论:

隐斜和恢复点的关系对集合不足患者的视疲劳症状有影响,当恢复点小于或略大于隐斜量,即PR-N<2.86(中度组95%CI),容易出现视疲劳。当PR-N<-8.49(轻度或无症状组95%CI),可能发生近距的间歇性抑制,症状反而减轻。

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