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1 病例资料女,74岁。因心悸、胸闷、气喘4个月,加重3d入院。患者于4个月前因心悸、胸闷、气喘在当地医院就诊,诊断为冠心病、心房纤颤。给予胺碘酮片0.2g,3/d,连续口服3月余。近3d胸闷、气喘加重,不能平卧。查体:脉搏45/min,呼吸20/min,血压158/97.5mmHg。半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及哕音,心界向左扩大,心率40/min,律齐,未闻及杂音。腹部平坦,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢轻度指凹性水肿。查血电解质、肝肾功能及心肌酶学正常。