论文部分内容阅读
目的
探讨重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)与意识模糊量表(NEECHAM)在评估神经外科非机械通气患者时的信效度。
方法选取2018年8—12月入住山西省某三级甲等医院神经外科非机械通气患者100例,将非手术患者入院后第3天或手术患者术后第3天订为评估日,于00:00 —1:00、8:00 —9:00、16:00 —17:00共3个时间段由培训合格的护士采用ICDSC与NEECHAM进行谵妄评估,精神科医师于当日16:30 —17:30采用躁动-镇静评分量表(RASS)和精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)对患者进行谵妄评估。以DSM-IV结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并比较2个量表的灵敏度、特异度等。
结果ICDSC的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.826~0.956,P<0.01)。NEECHAM的ROC曲线下面积为0.987(95%CI:0.970~0.999,P<0.01)。ICDSC最佳界值取4.25分时,灵敏度为87.8%,特异度为76.2%;NEECHAM最佳界值取23.5分时,灵敏度为98.0%,特异度为92.9%。
结论NEECHAM漏诊率和误诊率低于ICDSC,诊断效能、真实性、可靠性、诊断价值高于ICDSC,更适用于护士对神经外科非机械通气患者进行谵妄评估。