什么时候易受孕

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  小张今年28岁。结婚3年,可至今未能怀孕,看见同龄人都抱上小孩,真是又羡慕又着急。在医院,医生了解到小张的月经老是不正常,有的时候月经3-4个月都不来,有的时候却又月经量特多,好像无规律可寻。医生根据她的症状。认为她的卵巢功能失调。不排卵,无法受孕。于是,嘱其每天早晨坚持测量体温,并认真记录,同时应根据基础体温的变化,选择恰当的时间安排性生活,以增加受孕的机率。她根据医生的建议,连续测量了3个月,到第4个月时基础体温为37℃,且持续了21天。医生说她怀孕了,做妊娠试验结果果真为阳性。小张不禁喜极而泣,但医生还是希望她继续测量基础体温,直至怀孕3个月时为止,以便监测她是否有先兆流产的可能。
  基础体温(简称BBT)是机体处于最基本活动状态下的体温,反映机体在静息状态下的能量代谢水平。故又称静息体温。在妇女月经周期中,随着不同时期雌激素分泌量的不同,基础体温也出现周期性的变化,它不失为成年女性了解生殖内分泌功能的一种简便可靠的实用方法。
  妇女的基础体温为什么会有这种周期性的变化呢?原来成年妇女排卵后卵巢黄体能分泌一种孕激素——孕酮。体温调节中枢对孕酮作用极为敏感,该中枢受孕酮刺激后使体温上升0.3—0.5℃。一般持续14天左右。至月经来潮第1天体温才开始下降。
  要想准确了解基础体温的这种周期变化,测量的方法很重要。每日清晨刚醒未起床前,应将事先备在床边(如枕旁)随手可取得的体温表放入舌下5分钟,待起床后将体温记录在基础体温单上。体温单可以自己用几何格子纸制作,以时间为横轴,体温为纵轴,最后画成曲线。记录时必须注意以下几点:①坚持每日测量和记录,至少持续3个月。测量的时间最好固定,一般在早晨5-7时。夜班工作者应在休息5小时后,刚睡醒时测量。②每次测量前不要讲话、不要起床及做任何活动。③应将生活中有关情况如性生活(在体温点外画圈)、月经期(在体温点处以“×”表示)、失眠、感冒等记录在基础体温单上,以便正确判断其临床意义。
  那么,测量基础体温究竟有哪些临床意义呢?①判断有无排卵:妇女每月只排卵1次,排卵期约在月经周期的中期,一般月经结束后10天内为卵泡期,基础体温在36.5℃,排卵后上升0.5℃至37.0℃,因而出现双相体温,表示有排卵。若无后期升高的体温曲线。提示无排卵,对于患不孕症的妇女,此时可据症用西药克罗米芬和中成药乌鸡白凤丸等促进排卵。②观察黄体功能:排卵后基础体温应立即上升。且这种高水平的持续时间应大于11天,如果基础体温呈阶梯形上升曲线在3日后才达高水平或基础体温稳定上升持续时间小于11天,该种情况可诊断为黄体功能不足,从而易导致不孕、流产等。临床采用中西医结合的方法可取得较好的疗效。③诊断早孕和判断孕早期安危:在未用孕激素的情况下,基础体温持续上升18日以上。为有早孕可能。若大于20日可确定为早孕。在孕早期基础体温曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有先兆流产倾向,需卧床休息并及时治疗。④掌握安全期和易孕期:基础体温上升4天后可以肯定已排过卵,从那时到月经来潮前约10天。如有性生活一般不会受孕,此阶段称为安全期,故可根据安全期,用以指导避孕。基础体温上升前后2-3天,是排卵期,此时透明样白带增多,称为易孕期,如想怀孕,此时抓住机遇,最易受孕。⑤提示其他病变:行经期基础体温不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,基础体温呈单相而子宫不规则出血,多为无排卵的功能性子宫出血,基础体温呈双相且已闭经,则多为子宫病变引起,应予以重视。
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