【摘 要】
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目的重度脑室内出血常导致脑积水及其它后遗症,本文评估连续腰穿对新生儿重度脑室内出血(IVH)的疗效.方法对我院1993年以来30例行连续腰穿(LP)治疗的严重脑室内出血(IVH)患儿
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院儿内科,上海,200092;Department of Pediatrical Internal Medicine, Xinhua Hospital Affiliated
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目的重度脑室内出血常导致脑积水及其它后遗症,本文评估连续腰穿对新生儿重度脑室内出血(IVH)的疗效.方法对我院1993年以来30例行连续腰穿(LP)治疗的严重脑室内出血(IVH)患儿进行疗效评估.并与30例未予任何防治IVH后脑积水措施的严重IVH进行对照.结果经连续LP治疗的30例中,25例患儿的脑室停止扩张并明显缩小,有效率 83.3%.初次LP日龄为(15.0±13.5) d,疗程(16.9±12.9) d,平均LP次数(6.4±4.7)次,平均LP间隔时间(2.9±2.7) d,平均每次脑脊液放液量(6.7±1.6) ml.LP治疗后起效时间为(9.6±5.5) d.10例在连续LP同时联用乙酰唑胺治疗,患儿增大的脑室在1-2周左右恢复正常或趋于稳定.25例中18例平均随访(8.3±1.9)月,体格、智能发育均正常,B超显示14例脑室形态正常,4例脑室轻度增大.每次脑脊液放液量>5 ml者及腰穿间隔时间<2 d者有效率明显较高(P5 ml/time or with a shorter interval of LP (<2 d) acheived better effect (P<0.05 or 0.01). In the control group, the cerebral ventricles of 23 cases enlarged moderately or severely (6 of them complicated with hydrocephalus). Conclusions Serial LP is a safe and effective method for severe neonatal IVH in preventing post-IVH hydrocephalus.
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